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과정장애
간호목표
환자는 올바른 사고과정양상을 보인다.
간호계획 및 수행
① 사고과정 및 변화를 관찰한다.
② 주위환경에 대해 말해준다.
③ 지나친 자극은 피하고 휴식을 취하도록 한다.
자료수집
주관적자료 : "머리가 아파요"
객관적자
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간호진단
#1. 질환과 관련된 고체온
객관적 자료: 체온 38.2 , 고열로 인하여 숨쉬기도 힘들어하심.
주관적 자료: “목 말라. 물즘 줘”
“춥고, 온 몸이 쑤셔”
목표
Ⅰ. 36.8 이하의 체온을 유지 한다.
Ⅱ. 발열로 인한 탈수를 예방한다.
Ⅲ. 호흡
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간호
사정
혼자 여가시간을 많이 보냄
Q:환자분 저희랑 다른 환자분들과 같이 카드게임해요.
A:(손을 저으며)괜찮아요. 혼자가 편해요
하루 절반을 혼자 보내며 다른 환자와의 접촉 및 의사소통이 단절 되어있는 것을 관찰함.
활동요법, 집단
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간호력
4. 각 기관의 조사(문진)
5. 질병에 대한 문헌 고찰
▶ 심근경색증(myocardial infarction)
(1)원인
(2) 병태생리
(3) 임상증상
(4)진단검사
(5) 치료
(6) 합병증
6. 진단을 위한 검사 소견
☆ 혈액학 검사 (검체 : EDTA blood)
7. 간호과정
- 참고
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간호기록. 퍼시픽북스. 김순희 2010년. 32p~77p I. 문헌고찰 -------------------- P.2
-간경변이란?, 간경변증의 형태비교, 증상과 징후, 진단, 치료 및 간호
II. Case Study ----------------- P.5
-일반적사항, 건강력, 간호력과 신체사정, 진단 및 검사결
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of system (ROS)
신체 검진 기록지 Physical Examination
1. 전신의 건강상태
2. 피부
3. 머리와 목
4. Thorax & Lung, Heart
5. 복부
6. 골, 근육계
7. 신경계
진단적 검사 및 약물 및 기타 처치
1. 검사 결과
2. 약물
간호 과정
간세포암 문헌 고찰
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간호매뉴얼(2). 현문사
전시자 외 다수(2004) 간호과정. 현문사
서문자 외 다수(2004) 성인간호학. 수문사
신문균 외 다수(1998) 인체해부학. 현문사
http://www.nso.go.kr/ -통계청 홈페이지
www.ncc.re.kr -국립 암 센터 Ⅰ. 서론
A.연구의 필요성
B.연구
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, 분할 처방하지 않도록 함.
5. 간호진단
#1. 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자아개념장애
#2. 지지체계와의 단절 및 결핍과 관련된 사회적 고립 1. 대상자 소개
2. 병태생리
3. 검사결과보고서
4. 투여약물
5. 간호진단
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A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 연구방법
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
Ⅲ. 결론 및 제언
A. 결론
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A처방
(PRN order)
급성통증(acute pain)
1
- 감염위험성 d/t 배액관 관리
감염 위험성(risk for infection)
3
- 침상 안정 시 side rail이 내려져 있음(관찰)
낙상위험(risk for fall)
2
12. 간호진단
문제번호
문제 / 진단
발견된 날짜
해결된 날짜
#1
수술에 대한 지
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