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부족의 위험인자로 간주된다.
4. 대상자 및 보호자에게 작게 베어 먹고 삼키는 연습을 교육한다.
4. 대상자 및 보호자에게 작게 베어 먹고 삼키는 연습을 교육하였다.
5. 부족한 열량과 무기질을 보충하도록 계획하며 소량식으로 자주, 고칼로
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위험성 사정 후 언어치료사에게 평가 의뢰 등).
김OO 씨에 대한 간호는 수술 후 급성기 합병증(뇌부종, 재출혈, 감염 등) 예방 및 신경학적 상태의 면밀한 감시를 최우선으로 하면서, 마비로 인한 신체 기능 저하 및 합병증(욕창, 구축, 변비 등)
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연하 곤란으로 음식 섭취가 어려울 시
: 식사 전 Phenothiazines 투여해 진정, 이완하도록 도와주고 계속적인 관심, 주의
ㆍ저작이 어려울 시 → 유동식 제공
ㆍ연하곤란 시 → 환자의 뺨을 원형으로 문질러줌
ㆍ환자를 인격적으로 대함
ㆍ환자가
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변비증
- 설사 등이 나타날 수 있다.
- 장기 대량투여에 의하여 고마그네슘혈증이 나타날 수 있으므로 관찰필요
Ⅲ. 간호과정
문제기록지
문제목록지
#1 골절과 관련된 만성통증
#2 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성
#3 부동과 관련된 피부손
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연하장애
,기동력 저하와 관련된 낙상위험성, 침상 안정과 관련된 변비, 기동력 저하와 관련된 상황적 자존감 저하, 불안정한 기분과 관련된 불면증 이렇게 8개를 내렸으며 우선순위로 보행장애, 통증, 비애 3가지를 집중적으로 간호사정 하였
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장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Or
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신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2.
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간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginfo.co.kr 1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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비전을 만들어 나가겠습니다.
다양한 경험을 통해 직무에 대한 이해도를 높이고 저작권 분야의 귀한 인재가 되는 것! 이것이 저의 목표입니다. 1. 성장과정
2. 학창시절
3. 성격의 장단점
4. 경력 및 경험, 특기사항
5. 입사 후 포부
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