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간호계획 기록지
간호진단
기대되는 결과
간 호 계 획
이론적 근거
CRP증가와 관련된 감염위험성
- 대상자와 보호자가
감염과 관련된 합병증에
대해 이해할 것이다.
- 감염의 증상과 징후가
없어질 것이다.
- 감염의 원인 및 증상, 위험요인
에
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질염을 유발할 수 있다.
간호 평가
대상자의 complain이 없어지고, 대상자가 더 이상 가렵지 않다고 말했다.
[우선순위 2] 1. 건강력 수집
2. 문헌고찰
3. 투약
4. 특수치료 및 검사
5. 간호과정
[우선순위 1]
[우선순위 2]
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간호진단 3. 조절기전의 악화와 관련된 체액과다
목표
계획
이론적 근거
단기목표: 대상자는 4월 4일까지 수분섭취량 제한에 대한 중요성을 이해하고 대답한다.
장기목표: 대상자는 4월 10일까지 몸무게가 2kg가 줄어들 것이다.
①활력징후를
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간호학 여성건강 간호학1, 수문사
2. NANDA 간호진단 가이드북, 퍼시픽 출판사, 김정애
3. 모성간호학, 퍼시픽북스
4. 최신 임상 간호 메뉴얼 2, 현문사 자연질식분만 사례연구
1. 일반적 간호정보
2. 임신과 관련된 정보
입원시 정보
산과
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간호학 Ⅱ p.538
2. 인간의 에너지 균형은 음식물 섭취와 배출에 따라 결정된다.
-기본간호학 Ⅱ p.520
3.대상자가 좋아하는 친숙한 음식을 제공하면 식욕을 증진시킬 수 있다.
-기본간호학 Ⅱ p.551
4.식욕부진 대상자에게는 소량씩 제공하여 식욕
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)
2. Dextrose 5% 1L + NA-40 + KCL-40
3. Peniramin 2mg / tid(항히스타민제, 항알러지제)
4. Sudafed tab 60mg (진해거담제)
5. Sebron syrup 20mg/ml (진해거담제)
6. Ventolin sol. 20ml/btl o.2ml q6hr ihn (진해거담제)
Ⅳ. 진단검사 결과
Ⅴ. 간호진단 및 계획 ․ 수행
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간호사 선생님의 수가 많이 부족하기 때문에 환자들에게 일일이 관심을 가져줄 수 없다는 점에 대해서 안타까웠다.
직접 한 대상자에 대해서 간호 사정진단계획수행평가를 함으로써 이론적인 지식에 그치는 것이 아니라 경험적인 지식도 쌓
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간호과정>
등록 번호
호실
환자명
내용
( ) 님은 다음의 이유로 담당 의사 처방 하에 억제대 사용이 필요합니다.
낙상 예방 (낙상에 의한 골절, 뇌출혈 등의 장기 손상 및 합병증 예방
원활한 치료적 처치 (경비위관 삽입 및 유지, 정맥주사,
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간호계획
이론적 근거
· 진단적 계획
1. V/S을 4시간 간격으로 모니터하고 기록하며
상승 시 보고한다.
2. CBC 수치를 모니터하고 하강 혹은 상승시
보고한다.
3. duty 별로 Foley Catheter 삽입부위와
OP site를 사정한다.
1. 대상자의 회복 경과를 확인
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간호중재는 신체의 정상 생리반응을 지지하고 안위를 제공하며 합병증을 예방할 수 있도록 계획하고 활력징후를 더 자주 측정해야 한다.
- 기본간호학Ⅰ P.532
2. 전도 방법으로 열을 소실시키기 위해 미온수 마사지를 해준다.
-기본간호학Ⅰ P.
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