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대상자 사정
1) 대상자 간호력
2) 진단적 검사와 결과 해석
3) 사용 약물 조사
2. 간호과정 적용
1) 자료 분석
1-1) 간호계획
1-2) 간호수행
2) 자료 분석
2-1) 간호계획 기록지
2-2) 간호수행 기록지
3) 자료분
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간호과정
1. 기본정보 : 김 00 / 81세 / F
2. 사례보고서
1) 지식
(1) 현재의 건강 문제 (발병~현재까지)
(2) 질병과 치료에 대한 잘못된 인식: 없음
(3) 학습 준비 상태 :협조적이나 의사소통이 어려움
2) 지남력
3) 기억력
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대상자의 통증 정도를 낮출 수 있다.
간호중재
5DW 500mL + morphine 15mg 20cc/hr로 진통제를 투여한다.
2. 대상자의 통증의 강도를 NRS도구를 사용하여 1회/일 측정한다.
3. 조용하고 적당한 온도, 습도, 조명으로 부드러운 환경을 조성하고 편안한 체
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간호학 하권. 현문사
이노우에 도모코 외 근거중심 질환별 간호과정2. 한언
양선희 외. 기본간호학 실습. 현문사
김수경 권지윤 외공역, 알기 쉬운 임상 양리학, 정담미디어 I. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 패혈증(Sepsis)
II. 본론(자료수
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먹는 모습 보였으나, 자주 물을 권한 후로 스스로 하루 3컵 정도 마신다며 자랑하는 모습보임 -입원대상자 관찰기록
-의사소통 과정 기록표
-대상자에게 행한 교육
-정신과 환자 증상 관찰
-사례보고서
(정신분열증 케이스스터디)
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