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고체온간호진단
염증반응과 관련된 고체온
주관적
자료
너무 더워..
객관적
자료
총담관결석증 및 담관염 진단받음
혈액검사결과 감염과 염증 지표를 나타내는 WBC,CRP,ESR 수치가 모두 상승함.
⇒ WBC: 17.11 ▲
⇒ CRP: 121.65 ▲
39.5℃
고열로
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간호중재와 치료적 접근.\" 대한간호학회지,
박정미, 김선희. \"급성신우신염 환자에 대한 간호중재: 배뇨양상 변화와 관련된 간호.\" 대한간호학회지,
이정희, 김지연. \"급성신우신염 환자의 간호진단 및 치료적 개입의 효과.\" 한국간호학회
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간호과정 보고서
진단명
질병과 관련된 고체온
정 의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
자 료
기대결과
중재계획
간호수행지시
이론적 근거
객관적 자료:
-대상자의 체온: 39.4
(정상 체온:36-37)
-뜨거운 피부,
상기된 뺨
-맥박:92/min
(정상
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침구류를 가볍고 편안하게 해야한다.
냉요법은 피부와 조직의 온도를 낮추고 혈관을 수축시키며 혈류를 감소시키고 산소와 대사물질의 공급을 감소시킨다.
정상보다 높은 열이 있으면 신체의 적응기전에 압박을 가하게 되며 대상자는 정상
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간호적 접근.\" 한국간호학회 학술지.
장미선, 김혜진. \"패혈증 환자의 체액 및 전해질 균형 관리에 대한 간호실천.\" 간호과학회지. <1> 고체온
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원
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