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간호진단 가이드
김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.
김영혜 외(2012). 아동간호학(총론). 현문사
아동건강 간호학 2012년판 - 김신정 외 8명 옮김, 군자출판사
모성신생아 여성건강간호학 2013년판 - 정금희 외 편저, 신
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간호진단 / 조결자 3명 외 공저 / 현문사 / 2000년 11월 27일 발행
신생아 간호 / 김미예 외 10명 / 군자출판사 / 2008년 3월 5일 인쇄
기본간호학1 / 송경애 10명 외 공저 / 수문사 / 2008년 3월 7일 발행
기본간호학2 / 송경애 10명 외 공저 / 수문사 2008년
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간호사정
O: 신생아
간호진단
근골격계 미성숙과 관련된 낙상 위험성
xx.x.xx
간호목표
입원기간 동안 신생아 낙상이 발생하지 않는다.
xx.x.xx
간호계획
(이론적 근거)
낙상 위험척도를 평가한다.
(낙상의 실제 위험도를 측정하기 위하여 낙상척
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간호조무사
엄마가 감기 증상이 있어 입원 기간 동안 대상자에게 직접 수유를 한 번도 하지 못함.
부모와 영아가 직접 만날 수 없는 상태. 면회 시간에 유리창 너머로만 만남.
간호 진단
부모-영아 분리와 관련된 애착장애의 위험성
간호 목표
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신체측정
3.활력징후 (vital signs)
4.배설
5.영양
6.피부
7.머리 및 얼굴
8.흉부
9.복부 및 소화기계
10.비뇨생식기계
11.근골격계
12.신경계 반사
➁ 간호사정
Ⅰ. 일반적 배경 : 차00아기 / 여
Ⅱ. 가족력
Ⅲ. 건강력
③ 간호진단
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정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는 바람에 광선치료를 받았다. 이 아기의 가장 큰 간호문제는 잦은 구토와 황달이다. 구토에 대한 간호는 직접할 수 있어서 직접 수행을 했다. 신생아가 구토를 하면 굉장히 위험하다. 자칫하면 기
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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간호사정
1. 기본 신체사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
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정상 음이 없다.
->확인하지 못함.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한채 퇴원한다.
->9/24 98%. 9/25 99%
#3간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[
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정상범위로 유지되었다.
2. 대상자에게 감염의 증상이 발견되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외.
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간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
65
②
신생아 정상 심박수 범위입니다.
66
③
피부 준비 시 알레르기, 소독, 제모, 교육 모두 필요합니다.
67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호
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간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고 시 어떤 조취를 취해야 하는지 설명해 보세요.
○ 식도암 환자가 식도 폐쇄를 호소하고 있을 때 간호사가 가장 우선 내릴 수 있는 진단은 무엇인
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간호진단을 ‘감염위험성’ 이라고 대답했다면 왜 그런 진단을 내렸는지 질문하시는 것입니다. 그럼 저는 CRP수치가 높아서라고 대답을 했는데 이 때 “CRP 정상범위는 몇인데 지금 환자분께서는 수치가 정상수치보다 높으시기 때문에 감염위
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정상세포도 파괴하는 능력을 갖는다. 입안의 점막은 세포분열이 빠른 조직이어서 항암제로 인해 손상받은 것이다”
5) 58세 여성 대장절제술 후 병실로 옴, 2시간 뒤 피부가 차고 창백, 혈압 85/40, 맥박 126, 호흡28 일 때 우선적 간호는?
정답)
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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