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간호진단과 이어서..
분만4기
진단 : 오랜 진통 및 현재 통증과 관련된 수면부족
목표 : 수면부족의 신체적 징후 및 행동이 나타나지 않는다.
Subjective data : “졸려요”
“아래부위가 따가워요”
Objective data : 아침부터 진통과 함께 주무시지
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간호학Ⅰ, 현문사
② 김강미자 김금자 차영남 외, (2006), NANDA - 간호진단과 중재가이드, 현문사
③ www. druginfo.co.kr
④ 네이버 건강 - 의약품정보 Ⅰ 간호사정 ………………………………………… 2
* 대상자별 사정 내용 ………………
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자료
-마사지 수행시 아프다고 호소
-분만 제 4기
-자궁은 말랑한 상태
-출혈 600ml 배출
-자궁저부는 제와부에서 촉진
-V/S 130/80-20-69-90
-혈괴배출
-자궁의 모양은 원형
간호진단
자궁퇴축 미약과 관련된 출혈가능성
간호목적
1.단기목표 : 자궁이
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간호, 교육에 대한 궁금증이 해소되었다고 하심
<참고문헌>
- 수문사 여성건강간호학
-수문사 진단적검사와간호 김정애 외 지음
- 고성희, 김명애 외(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
- http://www. ekims. co. kr 일반적 사항
건강력
일반
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rtman solution IV
tridol 1@+N/S100mL
IV
Lab. exam.
Treatment
심호흡 교육, 좌위 취해줌
Nursing Care
체중, 신장, V/S check, 병원생활 안내, 낙상예방교육, 수술 전후 간호계획 설명
수술준비여부 확인
self voiding 유무 확인, 통증관리,
* 외과계 입원환자가 수술한
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[ 01. 유방의 정의 ]
유방은 남녀 모두에게 있지만 여자의 유방은 사춘기 때 호르몬의 영향을 받아 발달 시작
유방은 모유를 생산하고 분비하는 유선과 유선을 유두 연결 관, 그 외 지방조직으로 구성
사춘기 때, 성호르몬의 분비
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간 (Liver) 의 정의
1. 약 1.5kg(가장 무거운 장기)인 실질장기로
인체에서 가장 큰 분비선
2. 대부분이 복막에 싸여 우상복부의 횡격막 아랫면에 위치함
3. 간의 도관은 간관으로, 최종적으로는
총담관(온쓸개관)으로서 십이지장에
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간호사인 피고인은 위 약제를 인수한 후 그 약효나 부작용을 전혀 알지 못하였었음에도 불구하고
그에 관해 아무 확인도 하지 않은 채 Vecuronium 10mg을 IV로 피해자에게 투약하여
피해자를 의식불명 상태에 이르게 함
⟹ 이에 따
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나타남.
인슐린 부족으로 인한 고혈당
반대로 근육, 지방, 간에서 당
이용도의 저하
시력장애, 두통, 허약, 탈수, 갈증,
아세톤호흡, 식욕부진, 오심, 구토,
혈중 산성도 증가 등 문헌고찰
간호사정
간호과정
참고문헌
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간호평가
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 자궁수축으로 나타나는 통증이 감소하여 불안이 감소하였다고 말로 표현할 것이다.
단기목표
1. 대상자는 분만 후 Beck의 불안척도를 이용한 불안점수가 22점 이하로 감소한다.
→달성 대상자는 분만
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