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실습 자가평가지
실습기간 : 8월 1일 ~8월 12일
학 번 : 090130 이가희
평 가 항 목
우수(5점)
보통(4점)
부족(3점)
1
나는 내 환자의 간호과정을 철저히 관찰하였다.
O
2
나는 내 환자의 회복을 위해 최선을 다 하였다.
O
3
나는 내 환자의 안위를 돌보기
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간호중재(Intervention)
이론적 근거(Evidences)
1. braden scale을 사용하여 욕창 위험도를 평가한다.
- 12/10 Braden scale 9점 최고위험군으로 확인됨.
braden scale은 감각지각능력, 습기, 활동, 가동성, 영양, 마찰의 6개 하위 영역으로 욕창위험도를 예측한다.
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간호사 선생님이 그냥 해주시면 안될까?”->보호자
“너무 어려워서 못할 것 같아요, 잘못되면 어쩌나 겁이나”->간병인
3
질병의 정보부족 및 경과와 관련된 분노감
<객관적 자료>
-대상자의 가족 면회 시 매우 어두운 표정으로 화가
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간호학상.현문사
이은희외(2019).비판적 사고에 기반한 간호과정.고문사
민혜숙(2015). 간경변증 환자의 자율성지지 프로그램 개발 및 적용자기결정성이론을 기반으로
김유나(2018). 간경변 합병증 환자의 사망 예후 인자 분석
endocrineweb. Liver Disea
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간호계획
2
1. 배변 양상을 사정하여 변비를 확인하 고 그 증상을 해결할 수 있다.
2. 섬유질이 많은 식품은 장내에서 부피 를 많이 차지하여 장을 지나는 시간 을 줄이는 데 효과적이며, 수분 섭취 는 대변을 묽게 하여 배변을 용이 하 게 한다.
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간호진단과 중재. 서울대학교 출판부. p.399~403
Joanne C. McCloskey(1998). 간호중재 분류. 현문사. p.824
Sigma Theta Tau Lambda 외 편저(1991). 임상간호 매뉴얼. 현문사 . p.114-135. 사례 보고서 (case study)
Ⅰ 일반정보
1. 실습병동 81병동 정형외과 환자
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간호학II 현문사(12판) Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호
2. 간호과정 사례연구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관
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I. 기초자료 수집
1.개인력
2.건강력
3.간호력
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과
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1. 대상자 정보조사
2. 수술을 해야 하는 대상자의 Check list
●수술 전 투약의 약물요법●
3. 수술 전 준비 사항
3) 담당 간호사 역할
4. 수술방법
5. 수술 후 간호
●수술 후 투약의 약물요법●
6.간호과정
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실습을 하게 되었을 때 처음 생각하기에는 저번학기까지 배운 지역사회간호학과 지금 배우고 있는 영적간호를 접목시켜 과연 내가 대상자에게 무엇을 해줄 수 있을까라는 생각으로 조금 겁을 먹었었던 것이 사실이다. 그러나 직접 전화를 해
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