|
간호과정 사례’를 통해 알게 된 점에 대해 기록하도록 함
대상자는 dementia 및 파킨슨 과거력이 있는 분으로 r/o) pneumonia로 본원 응급실에 내원 하셨다. dyspnea, fever이 주증상이며, 수포음이 청진되었다. 혈액검사결과 염증을 나타내는 수치가
|
|
|
간호진단과 계획 / 서울, 서울대학교병원
4. 이은옥 외 / 1997년 / 간호진단과 중재 / 서울, 서울대학교 출판부
5. 조결자 외 / 2000년 / 손쉽고 편리한 아동간호진단 / 서울, 현문사 ⓵ 이론적 고찰
1. 진단명 : Pneumonia
2. 원인 또는 유발요인:
|
|
|
간호수행
이론적 근거
1. 환아의 폐렴 관리를 위한 어머니의 지식 정도를 사정했다.
항목
Nebulizer therapy 수행방법
×(수행 경험 없음)
흉부물리요법 수행방법
×(수행 경험 없음)
아이의 식이
△
병실관리
△
2. 환아의 효율적인 호흡을 위한 중재
|
|
|
간호과정
#1. 기관지 분비물에 의한 하부기도 점막 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
간호 사정
주관적 자료
“ 열나고 기침해서 왔어요.. ”
객관적 자료
진안의료원에서 폐렴으로 입원 치료하던 환아로 열 지속되어
brochopneumonia 진단 하에
|
|
|
80% 정도는 고열이 있으며 대부분 호흡수가 분당 20회를 초과한다. 1.정의
2.분류
3.종류
4.증상
(1)대엽성폐렴
(2)소엽성폐렴
(3)기관지폐렴
(4)staphylococcus 에 의한 폐렴
(5) Mycoplasma 폐렴
(6)바이러스성폐렴
5.치료및간호
|
|
 |
유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
|
|
|
간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
|
|
|
일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
|
|
|
×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
|
|
|
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
|
|
 |
간호와 교육/ 폐렴환자 간호/ 활력징후 정상범위/ 본인이 공부해온 것 1개씩 말하기
인성) 장단점을 포함한 자기소개/ 지원동기/ 본원에 대해 하는 것/ 간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) 중 무엇이 제일 힘들었는지, 어떻게 극복했는지/
|
|
 |
폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정
|
|
 |
폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·
|
|
|
폐렴 예방을 위해 가장 효과적인 간호중재는?
① 침상 안정 ② 충분한 수분 섭취 ③ 기침 및 심호흡 격려
④ 안락한 자세 유지 ⑤ 전신 마취제 투여
정답: ③
해설: 기침과 심호흡은 폐 확장과 분비물 배출을 도와 폐렴 예방에 효과적입니다.
|
|
 |
간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점
|
|
메뉴펼치기
