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감염위험성
간호진단: 면역장애와 관련된 감염위험성
간호목표: 감염이 없다.
간호중재
① 매 근무시 마다 감염증상을 확인한다.
② 모든 침습적 과정은 무균술을 적용한다.
③ 1~2 시간마다 체위를 변경하고 심호흡으로 기도를 청결히 한다.
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감염의 증상과 징후를 파악한다.
4.감염의 위험성이 없다.
간호계획
및 이론적근거
1. 상처 부위 간호, 배액관 관리, 정맥주사시 철저한 무균술을 적용한다.
2.맥박과 혈압을 주의깊게 관찰한다.
3.수술부위의 물이 닿지 않게 한다.
1.간호전,후
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수술부위를 잘 관리해준다.
항생제를 준다.
이상 징후가 보이면 선생님께 즉시 보고한다
간호 평가
2차 감염이 나타나지 않았다.
op site -> clear
7-4. 간호진단 & 간호과정 적용
간호 진단
#4 수술 후 통증과 관련된 불편감
의미 있는 자료
S :
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수술 후 : low Fowler position, 기침과 심호흡, 체위 변경, 비위관 흡입, 정맥
주입, 드레싱 점검, 황동의 증진, T-tube 배액의 관리, 퇴원교육, 영양증진, 피부통합성 유지 1. 위암
2. 충수염
3. 결장과 직장의 암
4. Thyroid cancers(갑상선암)
5. C
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수술 후 자가관리에 대한 정확한 이해하고 말로 표현한다.
간호계획 및 수행
(이론적 근거)
간호계획
간호수행
이론적 근거
<진단적 계획>
- 불안의 원인을 규명한다.
<치료적 계획>
- 대상자와의 라포를 형성한다.->라포를 형성하여
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(Pathophysiology)
3) 원인 (Etiology)
4) 증상 (Symptom)
5) 진단 (Diagnostic measure)
6) 치료법
7) 예후(prognosis)
Ⅲ. 간호사례
일 반 정 보
현재의 건강 문제
2. 진단검사
3. 치료 계획
4. 진행경과
5. 간호과정 적용
Ⅳ. 결 론
※ 참고문헌
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대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성
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후군이나 심한 호흡장애, 코골이가 있는 경우, 편도염 때문에 심장, 신장질환이 악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후 간호에 대한 공
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유
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암 환자 간호에서 가장 중점을 두어야 할 부분은 무엇인가요?
암 환자 간호는 단순히 질병을 치료하는 것을 넘어 환자의 신체적 고통뿐 아니라 심리적, 사회적 고충까지 포괄적으로 돌보는 전인적 간호가 필수적입니다. 특히 통증 관리와 부
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암의 병리학, 진단, 치료 방법에 대한 기초 지식을 쌓았습니다. 특히, "종양학 개론"과 "간호학적 접근" 수업에서 암 환자의 심리적, 신체적 필요를 이해하고, 이를 충족시키기 위한 간호의 중요성을 배웠습니다. 또한, 환자의 통증 관리 및 영
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암의 병리학, 진단, 치료 방법에 대한 기초 지식을 쌓았습니다. 특히, "종양학 개론"과 "간호학적 접근" 수업에서 암 환자의 심리적, 신체적 필요를 이해하고, 이를 충족시키기 위한 간호의 중요성을 배웠습니다. 또한, 환자의 통증 관리 및 영
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간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.&
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간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.&
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