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*목차
Ⅰ. 서
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강보험심사평가원
대한신장학회
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신장질환 관련 의학용어|작성자 행복한영양과
[네이버 지식백과] (의약품사전, 약학정보원)
성인간호학2 필통 A. 사례소개
B. 사례환자의 진단명에 따른 문헌고찰
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; 청구 후 심사 평가원에서 심사불능 처리된 건으로 해당사유를 보완하여 청구가능한 건
-누락청구: 진료비 전체가 청구되지 않은 경우
-분리청구: 입원기간을 나누어서 청구하는 것
-심판청구: 이의신처에 대한 결정에 불복하는 경우
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강증진 프로그램이 적극 활성화되도록 해야 한다.
2. 국민건강보험제도의 형평성 측면
1) 문제점
의료보험은 경제적 부담을 경감시켜 주는 소득재분배 기능을 수행한다. 이러한 사회보험으로 운영되는 의료보험이 질병 등 기타 여러 가지 환
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보험자의 진료비 심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을
강화
-부당 및 허위 의료비 청구 조사를 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화
-이를 위해서 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사 평가원 조직을
건강보험공단
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강화는 일차적으로 보험급여 지출을 감소시킴으로써 재정 절감에 기여하고 이차적으로는 소액질환에 대한 소비자의 비용의식을 강화함으로써 재정절감에 기여하고 고액질환 부담에 필요한 재정 여력을 확보할 수 있다.
3. 급여항목의 확대
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보험의 인정 절차
(1) 신청 → 가정방문하여 평가 → 심사 및 판정 → 서비스 계획 작성 → 현물서비스 지급
(2) 관리운영주체 - 시ㆍ 정 ㆍ촌/ 급여비용 심사 및 평가 - 건강보험협회
(3) 평가항목 - 85항목/ 요양등급 - 7등급(요지원2, 요개호5)
3)급
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보험 특별 회계(후생보험, 국민연금, 노동보험, 선원보험)
공제조합(국가 및 지방공무원 공제조합)
기금(후생연금기금, 국민연금기금)
건강보험조합
Ⅱ 의료보험제도
1. 일본 의료보험제도의 특징
국민개보험제도
의료서비스에 대한 자유
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보험은 보장은 하지만 보험금을 심사할 수 없는 기능이 부재한 기형적 행태로 운영되고 있다.
의료보험은 국민의 건강을 증진시키는 것이 목적이다. 이제 국민들은 통합주의거나 조합주의거나 국민들이 적정한 비용으로 건강한 생활을 할
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강의(대영 문화사) - 이상철
[참고자료] 공기업 재무비율의 유형과 ROE분석
참고 웹사이트
1. SH 공사 홈페이지 - http://www.i-sh.co.kr/index.jsp
2. 행정자치부 - http://www.mogaha.go.kr/
3. 법제처 - http://www.moleg.go.kr/ Ⅰ. 서론 - SH 공사의 조사ㆍ분석에 들
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