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임심횟수, 분만횟수와 유형, 우산횟수와 유형, 임신 합병증, 피임법, 성적 취향과 관심, 기능, 만족 및 관련문제들, HIV감염
■말초혈관계: 간헐적 파행증, 하지 경련, 정맥류, 과거 혈관내 혈전
■근골격계: 근육이나 관절의 통증, 뻣뻣함, 관절
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건강력
정보제공자
병 동
911
신 장
153.2cm
체 중
55.5kg
혈 압
110/80mmHg
맥 박
82/min
호흡
20/min
체 온
36.6°C
입원동기
OP받기 위해서.
BMI
주 호소
Lt shoulder pain
현 병력
상기 75세 남자환자는 지속된 Lt shoulder pain으로
본원을 방문하여 상담 후 op를 받기
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건강력, 간호력과 신체사정, 진단 및 검사결과, 약물
III. 간호진단 ------------------- P.10
1. 문맥성 고혈압으로 인한 정맥류와 관련된 체액부족 위험성
2. 간기능 손상 식욕부진과 관련된 영양부족
3. 소양증과 관련된 잠재적 피부손상 위
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제공자
12. 현재의 건강문제(발병시부터 현재까지의 병력 포함)
Ⅱ. 협심증 케이스스터디(CaseStudy)
1. 개인력
1) 이름
2) 나이/성별
3) 자녀
4) 입원일
5) 진단명
6) 직업
7) 교육정도
8) 발병일
9) 최근 투약상태
10) 음주
11) 흡연
2. 건강력
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제공자:본인
성별:여자
나이:51세
주증상:무
입원경로:외래
진단명:cervical cancer
1. 개인력
2. 건강력(Health history)
1)현 병력:2010년 3월2일 파티마 병원에서 자궁암검진을 받고 4월10
일 자궁암 수술 후 큰 병원 권유받고 본원 산부인과 외래
방문 후
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