|
국민건강보험법」은 이의신청 사유에 따라 이원적 형태로 절차를 운용하고 있다. 우선, 가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 등, 보험 급여, 보험 급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도
|
|
|
보험가입자 또는 그 피부양자와 「의료 급여법」에 의한 수급권자이다. 이들이 장기요양보호의 필요성이 있을 때 국민건강보험공단에 장기요양인정을 신청하고, 국민건강보험공단은 소속직원에 의한 방문조사를 통해 등급판정조사와 욕구
|
|
|
보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은 심
|
|
|
국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
|
|
|
보다 더 많이 소요될 것으로 보이며, 국민 부담이 그만큼 더 증가할 것이
다. 이 문제를 어떻게 해결해야 하는지도 연구되어야 한다.
넷째, 노인장기요양보험의 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 할 때 지방자치단
체의 역할을 어떻게 부
|
|
|
보험법에 의하면 노인장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시.군.구 기초자치단체로 한다.
민간전달체계는 보건복지부의 지도감독 하에 ① 공동모금회, ②노인복지시설협회, ③노인복지관협회, ④ 재가노인복지시설협
|
|
|
보험료 부과체계가 확립되어야 한다.
Ⅲ-2 공단의 역할 재정립
건강보험을 둘러싼 환경적 요인 즉 고령화 사회, 국민의료비의 증가 의료서비스에 대한 욕구의 다양화 등에 보다 적극적인 대응을 위한 노력이 요구되고 있는 현실을 감안할 때
|
|
|
보상을 받게 될 수 있게 될 전망임.
◆000 선생님 인터뷰
보험심사간호사가 된 계기가
무엇인가요?
저는 로테이션 된 경우인데요 졸업 후
ICU에 3년 반 있다가 부서발령으로
오게 되었어요^^
보험심사간호사가 되는데 필요한
자질은 무엇이라
|
|
|
보건복지부 99주요행정통계. http://www.mohw.go.kr.
보건복지부 경영개선(2000). 한국의 사회보장.
보건복지부(2001). 2000년 통계연보.
보건복지부(2001). 보건복지부 조직도, 조직변천 및 관련자료. http://www.mohw.go.kr
보건복지부, 국민건강보험공단, 건강
|
|
|
보장제도의 관점에서 바라본 최근 약가 인하 이슈」, IBK투자증권 산업분석 리포트, 2010.7.21
국민건강보험공단, 「영국의 의료보장체계 NHS에 관한 연구:의료의 질과 효율성, 형평성을 중심으로」국민건강보험공단, 2005.
국가법령정보센터 http:
|
|
메뉴펼치기
