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심사 조정 및 의료급여의 적정성 평가 등의 업무를 건강보험심사평가원에 위탁함영 제20조 제1항)
6. 급여비용 지급의 전국적 형평성 신속성을 도모하고 의료급여기관 및 시 군 구의 행정낭비를 중이기 위하여 시 군 구에서 행하고 있는 급여
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건강보험 분쟁조정위원회에 심사청구를 할 수 있
다. 또한, 공단 또는 심사평가원의 처분에 이의가 있는 자와 이의신청 또
는 심사청구에 대한 결정에 불복이 있는 자는 행정소송법이 정하는바에
의하여 행정소송을 제기할 수 있다(제78조).
6.
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건강보험에 관한 교육훈련 및 홍보, 건강보
험에 관한 조사연구 및 국제협력, 기타 건강보험과 관련하여 보건복지부장관
이 필요하다고 인정한 업무를 한다.
(2) 건강보험심사정가원
건강보험심사평가원은 요양급여비용을 심사하고 요양급여
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건강보험심사평가원, 2021)
(3) 전문간호사 분야별 배출 현황
< 전문간호사 분야별 배출 현황 > (단위: 명)
분야
2019년
가정전문간호사
6,537
감염관리전문간호사
403
노인전문간호사
2,361
마취전문간호사
640
보건전문간호사
2,052
산업전문간호
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건강보험 업무 전반을 총괄하고 있다.
√ 국민건강보험공단
건강보험의 보험자로서 가입자
자격관리, 보험료의 부과ㆍ징수 및
보험급여비용 지급 등의 업무를
수행하고 있다.
√ 건강보험심사평가원은
요양기
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건강
보험제도
전 국민 대상
2012년 총 징수율 99.1%
(2012년 건강보험 수요통계발간 2013.3.18)
-국민건강보험공단
-건강보험심사평가원에서는 건간보험의 요양급여비용에 대한 심사
-가입자와 사용자가 각각 100분의 50을 부담
산업재해
보상보험
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보험료 부과체계를 개발해야 할 것이다.
둘 째, 의료보험의 재정안정 및 확충으로 의료보험의 통합효과를 극대화하고 급여범위와 수준의 확대를 통해 사회보장의 기능을 강화하고, 통합건강보험의 최대 과제 중의 하나인 의료보험의 급여비
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보험 적용
Ⅴ. 산재보험 행정구제제도
1. 심사청구
2. 재심사청구
Ⅵ. 선진국(독일, 미국)의 산재보험제도 사례
1. 독일
1) 산업재해 현황
2) 산재보험제도 개황
3) 산재보험요율 적용과 산정
4) 보험급여
5) 중복급여 제한과 민사상 손해
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건강보험심사평가원SFC, 국립공원관리공단SFC, 대한지적공사SFC 등 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 노인인구의 이해
2. 노인보건 의료요구
3. 노인복지
4. 노인의 질병예방 및 건강증진
5. 경로효친 및 효문화 확산
6. 소득보장제도
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건강보험심사평가원의 자료를 토대로 최근 5년간 우울증약 처방액을 분석한 결과, 지난해 1379억원으로 전년보다 10.5%, 2010년 대비 22.2% 증가했다. 우울증약을 가장 많이 복용하는 연령은 남성 50대, 여성 70대였다. 전체적으로는 남녀 모두 실직
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