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⑥ NRS를 재평가함으로써 통증의 강도를 확인한다.
[성인간호학Ⅱ. 현문사]
수행
① 통증의 부위와 지속시간을 관찰하고 보고함
- 머리 부위. 5분 이상 지속되는 두통. 지끈지끈하고 욱신거리며 아픔.
혈압
맥박
호흡수
체온
14:00
127/83
84
18
36.6
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질환명/수술명
Epidural hemorrhage/craniotomy
두개골과 가장 바깥 경막 사이에 출혈이 일어난 상태.
경막상출혈, 경막외혈종(epidural hematoma), 경막상
혈종 등으로 불리기도 한다.
• 병태생리
머리에 심한 손상이 가해졌을 때 충격
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출혈: 경막하출혈, 경막상출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈
4. 위험요인
고혈압, 심장병, 당뇨병, 뇌졸중의과거력, 고지혈증, 흡연,
비민과 식이습관, 알콜, 기타요인
5. 증상
반신불수, 감각이상 및 감각소실, 두통 및 구토, 현훈, 언어장애
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경막상출혈, 혈종, 총상)
혈관질환(뇌내동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈, 심부정맥, 뇌졸중, 경동맥 폐색)공간을 점유하는 덩어리 병소(종양, 농양, 경막하 혈종)감염(뇌막염, 뇌염), 간질
③중독성 원인 ; 어떤 독성상태(알콜중독, 진정제 과
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출혈성 뇌졸중 : 뇌출혈(cerebral hemorrhage)
1) 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)
2) 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)
3) 경막상출혈(epidural or extradural hemorhage)
4) 경막하출혈(subdural hemorrhage)
Ⅴ. 뇌졸중의 위험인자
1. 고혈압
2. 심장병
3. 당뇨병
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