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rnatremia by water deficit
2. 증상 및 진단
- Water loss (ECF ↓):
water shift to ICF : TBW 일정 → rhabdomyolysis, seizure
water loss : TBW 감소
→ insensible loss : sweating,burn
→ renal loss: pure water loss : diabetesinsipidus
osmotic diuresis : diuretics,solutediuresis
→ GI loss
- Decreased water
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L , 1.5L , 1.5L 투여하면 된다.
전해질 교정 방법은 임상의의 경험에 따라 다를수 있다.
참고
sabiston 18th, chapter 5
임상병태생리학, 이교영, 대한의학서적, p.55-62
산-염기, 수액, 그리고 전해질, 강석영, 대한의학서적, p.59-69
http://en.wikipedia.org/wiki/Hype
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%DW
B.BROWN
IV
1L
수술전후 수분/전해질보급
수분과다증, 저장성탈수증, 저칼륨혈증, 고나트륨혈증
5%DW
IV
500ml
Hartmann
glucose
IV
1L
세포외액의 보급, 보정, 에너지 보급
젖산혈증
Hartmann soln
IV
1L
젖산혈증, 수분과다, 고나트륨혈증
NS
IV
100ml
수분결핍
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고나트륨혈증 증상을 사정한다
매일 LOC를 사정한다
Na의 수치에 따라 의식 수준에 영향을 미칠 수 있다
1시간마다 활력징후를 사정한다
고나트륨혈증의 대표적인 증상으로 빈맥이 있다
매일 I/O를 확인한다
intake와 output의 비례를 확인함으로
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혈증 환자,수분과다상태,고나트륨혈증환자,신생아
H/D 1L
D3
IV
순환혈액량,조직간액의감소시세포외액 보급보정/에너지보급
급속투여시뇌부종,폐부종,말초부종
젖산혈증 환자,수분과다상태,고나트륨혈증환자
5% DW 500mL
D2
IV
혈액대용제,순환혈
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고나트륨혈증:신질환, 장페색, 외상, 화상
저나트륨혈증:수분섭취부족
K
3.5-5.3
4.7
6.3
6.0
고칼슘혈증:신질환,장폐색,외상,화상,저알도스테론증
저칼슘혈증:k섭취저하,k배설상승,위장관튜브장기간이용,구토
Cl
99-111
95
93
89
신장염,요로폐색,빈혈
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