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않았다.
침상난간을 항상 올리고 있다.
III. 참고문헌
황옥남 외(2019, 성인간호학(상), p420-422, 현문사, 서울
2. 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 205-248, 서울
3. 의약품안전나라 의약품통합정보시스템https://nedrug.mfds.go.kr/index
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혈증 환자, 신장이식후 환자, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부, 소아
8)간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
객관적자료:
스스로 움직임이 거의 없고 다른 사람의 도움으로 체위
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혈증, 선천성 심질환, 고산병
▼ 빈혈, 출혈, 간경변증
08/06
30.9▼
08/11
28.5▼
III. 참고문헌
1. 황옥남 외(2019, 성인간호학(상), p561-564, 현문사, 서울
2. 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 205-248, 서울
3. 질병관리본부 국가건강정보포털 http://
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간호과정적용 -
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
10/28
#1. 치료과정과 관련된 신체 손상(출혈)의 위험성
S. "시술부위에 출혈이 될 가봐 걱정 되요"
O. · PTCA (풍선 경피적 관상동맥 확장술) 시행
· LAD stent
· 환자의 신체 적 손상이
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간호과정 적용
사 정
주관적 자료
객관적 자료
1. “아윽... 아...!” (자주 통증 호소)
2. “아 진짜 너무 아프다”
3. “애기봐야되는데.. 너무아파”
1. 11월 4일 AM8:27에 c-sec후 병실로 온 상태임
2. 복부에 low-transverse로 op. wound 있음
A10:30
130/90
36.9
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과정이다. 급성췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다. 환자 10명 중 9명은 경미하거나 중정도의 증상을 나타내며, 지지적인 간호로 호전된다. 반면, 10명 중 1명의 환자는 이 질환이 생명을 위협할 수 있
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혈증,균혈증,수막염,폐렴,
흉막염,농흉,폐농양,
쇽, 홍반, 불쾌감,두통,구진
3v
#3
IV
~5/12
11. 간호과정
① 간호문제
월/일
간호문제
근거자료
5/19~
#1. diarrea
S:.....................
O:diarrhea (6/800g/ 암녹색)보임.
5/16
#2 고체온
S:.......................
O:얼굴에
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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
사정 어려움(coma)
(2014/02/18)
1. mental state: coma
2. chest A-P 결과: 폐부종 의심
3. GCS: 3점
4. intubation한 상태
5. ABGA에서 PaCO₂, PaO₂, HCO₃: abnormal
(2014/02/17)
6. 숨 쉴 때 “그르렁 그르렁”소리 들을 수
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간호를 한다.
검사에 대한 환자의 반응: 조영제에 대한 알러지 반응은 일으키지 않았으며, 대상자의 보호자는 검사에 대해서 이해하였다.
6. 참고 문헌
성인간호학 [현문사]
건강사정 [현문사]
간호과정의 이해
포켓 간호진단 가이드
간호과정
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간호진단
행동
간호 진단
양성 증상
망상적 사고, 집중력 장애, 의지의 손상, 문제 해결 또는 추상적 사고의 어려움, 타인에 대한 불신, 환경에 대한 잘못된 해석
사고 과정 장애
부적절한 반응, 급변하는 기분, 지남력 손상, 소리를 듣는 듯 고
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