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간호진단
1.신체적손상과 관련된 급성통증
2.질병과 관련된 체액부족
3.다발적요인과 관련된 배뇨장애
4.신질환과 관련된 신 관류 장애위험성
5.통증과 관련된 자가간호결핍
Ⅳ.간호과정
1.신체적손상과 관련된 급성통증
간호사정
▷주관적 자
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간호과정
#1.
사정
주관적 사정
· “진통제 좀 미리 준비해주세요.”
· “밤에 잠을 못자겠어”
객관적 사정
· LAR OP 환자임
· 복부통증 정도 NRS 7점 (08.02 11:00)
· 표정이 일그러져 있으며, 편안한 휴식을 취하지 못한다.
진단
수술과 관련된 통
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“온 몸이 가려워요”
대상자는 황달과 함께 전신 소양감 호소하며 긁고 있다.
간호진단
소양증과 관련된 피부통합성 장애
간호목표
1.단기목표
대상자는 소양감을 호소됨을 말로써 표현한다.
2.
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간호과정 적용
1) 간호문제
불안
비효율적 대응
2) 간호진단
1 순위: 스트레스 상황과 관련된 불안
2 순위: 스트레스 상황에 대처하는 기술과 관련된 비효율적 대응
간호진단 1. 스트레스 상황과 관련된 불안
간호 사정
주관적 자료
“둘째 아들
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간호 진단
진단명
진단 날짜
# 1
심근허혈과 관련된 흉통으로 나타나는 급성 통증
2013. 08. 26
# 2
흉통과 관련된 비효율적인 호흡양상
2013. 08. 26
Ⅳ. 간호 과정
1. 사정 (ASSESMENT)
주관적 자료 (Subject data)
객관적 자료 (Objective data)
#1. “ 밤부터 너무
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간호과정 적용
간호진단 및 자료수집
목표
계획 및 수행
평가
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환
장애
S: “아~ 누워있으니깐 숨쉬기 답답해 ~”
O: 90년도에 만성폐쇄성폐질환 진단받음,
앙와위 자세시 호흡곤란 호소하심,
비정상적 혈
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간호과정 적용
주관적 자료
손, 발이 계속 붓는 것 같아요. 아프고 무거워요.
객관적 자료
all extremity pitting edema severe함.
혈액검사
10/17
알부민
2.1
요소질소 Bun
77.81
크레아티닌
12.92
매 시간 BP check.SBP/DBP
10/17
10am
160/100
12pm
170/100
6pm
170/90
Hourly
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간호학
현문사
김금자 외
2012
NANDA 간호진단과
중재 가이드
현문사
유해영 외
2010
간호과정
현문사
참고 문헌
http://nzjessica.blog.me/110137677357 산후 조리에 좋은 음식
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/) 약물 조사 - 서론 -
❀ 문헌고찰 Ϭ
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간호과정>
#1. 금식과 관련된 체액부족
S
“내, 힘이 없다...... 축 처지고,,, ”
O
문제호소
9월6일 이후로 NPO
A
금식과 관련된 체액부족
P
수분과 전해질의 균형이 유지된다.
수분과 전해질의 상실 원인을 사정한다.
처방대로 전해질을 정맥투여
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간호학Ⅰ 수문사
이영휘 외(2016년) 성인간호학Ⅱ 정담미디어
성미혜 외(2016년) 간호과정의 이론과 적용 수문사
www.naver.com 네이버검색, 지식백과
당뇨병이야기(http://www.dangnyo75.co.kr/) 목차
Ⅰ문헌고찰
당뇨DM
- 정의
- 원인
- 증상
- 진
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