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간호학Ⅰ. 수문사. 2008
이항련외. 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2008
김조자외. 비판적 사고와 간호과정 . 현문사. 2009
은재순외. 임상약리학. 현문사. 2009.
박창수외. 일반병리학. KMS. 2009
킴스 온라인 (http://new.kimsonline.co.kr/)
드러그인포 (http://www.druginf
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간호과정 - 현문사 - 전시자 외
간호진단과 중재 - 서울대학교출판부 - 이은옥 외
간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부 - 권혜영 외
성인간호학(상) p 656~ p674- 현문사 - 전시자 외
성인간호학(하) p 472~ p497- 현문사 - 전시자 외
진단 검사와 간호
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간호과정
① 심장의 부적절한 산소공급으로 인한 호흡곤란
사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이.....차...... 숨쉬기 힘들어”
Respiration 30회/min,saturation 87%
숨이 차는 듯한 모습을 보임
헉헉 거리는 소리를 냄
얕고 빠른 호흡양상을 보임
간호
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간호과정 적용
1. 간호사정
1)주관적 자료
기침으로 많이 힘들어 한다고 함 열이 심하였는데 이제 미열이 있어 안심이 된다고 하심 음식을 먹은 후 토하거나 설사를 빈번히 일으킴 밤에는 기침이 더 심해서 잠을 못잔다하고함 빈번한 설사로
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간호과정
#1. 고열과 관련된 불편감
S
“머리가 아파요”
O
BT38.8도 체크됨
u/a 상 wbc elevation check됨
v/s 불안정
A
고열과 관련된 불편감
P
v/s이 안정된다
환자의 정서적안정이 회복된다
I
자주 BT check
시원한 환경조성
신체사정(체온상승,홍조,발
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간호
2. 간호과정
1) 간호사정
A. 대상자 정보
a. 개인력 : 김OO F/51
b. 건강력
c. 간호력
B. 관련 검사
a. 진단적 검사자료
C. 투약약물
2) 간호계획
“ 배가 너무 아파서 잠을 잘 수가 없
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간호 과정
사정
객관적 자료(O)
- 통증이 있다고 말씀하실 때 인상을 찌푸리신다.
- 통증점수가 9점이다. (10점 만점)
주관적 자료(S)
-“수술 부위(우측 아랫배)가 당기면서 아프다”고 말씀하심.
간호 진단(A)
치료적 처치효과(수술)와 관련된 통
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간호를 우선순위에 놓았다. 그것을 위해서 간호과정에서 기관지분비물이 감소, 기도 개방을 유지하고 원활한 호흡을 하기위한 간호를 수행하였다.
또한 호흡곤란으로 인한 피로와 불안감, 활동성 장애 등에 의한 대상자의 일상 활동 능력을
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느꼈다 . 이 환자분이 조금이라도 기능을 회복하고 예전의 밝은 모습으로 돌아왔으면 하는 마음으로 실습을 마무리 하였다. 1.서론
2.본론
1.간호력
2.질병에 대한 기술
3.대상자 간호과정
4.간호진단
5.투약
6.진단검사
3.결론
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간호과정
·간호진단1. 고열과 관련된 안위변화
- 합리적 근거
주관적 자료 : "우리 애 몸이 불덩이 같아요"
객관적 자료 : 환아의 입술이 건조하고 갈라져 있고 식은땀에 옷이 다 젖어있고, 체은 38.1℃로 높아있다. 고열로 빈맥, 빈호흡이 나타
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