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케이스에서 다룬 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이 발생하고 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면 회복 불가능한 상태에 이르는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되었고, 혈전성 뇌졸중의 전조 증상으로
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뇌졸중 후유증, CB inf
- Lt hemiplegia 마비
- 운동가능 : 화장실출입정도
(보호자 부축에 의해)
간호진단
편마비와 관련된 신체손상의 위험성
간호목표
대상자는 입원기간동안 신체손상(낙상 등)을 경험하지 않으며,
안전을 유지할 것이다.
간호중
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뇌졸중으로 잃어버렸던 신체기능이 조금씩 회복된다. 회복되는 정도는 환자의 노력에 비례하므로 뇌졸중 후에 얼마나 회복될 수 있는가는 얼마나 열심히 노력하느냐에 의해 결정된다.
뇌졸중은 한번 발생하면 후유증을 남기는 경우가 흔하
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History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 초기 사정자료(Initial Data
4. 특수치료(Special Treatment)
5. 투약(Medication and Fluid Administration)
6. 진단적 검사 결과
7. 대상자의 간호과정(Nursing process for This Case)
7. 참고문헌(references)
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Nr)
*열 요법이나 냉 요법을 실시한다. - hot bag 제공-----------------------------------------------(Nr)
*통증 완화방법을 사정한다. - hot bag, 옆으로 누운자세라고 함/ 지지해줌--------------------(Nr)
기대결과
대상자는 통증 완화방법을 실천하여 통증을 경감시
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