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간호과정
사정
간호진단
목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
S-data:“귀가 너무 애리고 쑤셔요.”
O-data:“귀를 잡고 아파하시며 얼굴을 찡그림
WBC 12.69(정상소견 4.0~8.0)
Dr order-Fenacaⓐ IM
감염과
관련된
통증
통증이 완화될 것이다.
통증의 정
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간호학Ⅰ여섯째판(수정판), 수문사
2. 신경림 외 19명 (2010). 성인간호학Ⅰ, 현문사
3. 고성의 (2002). 간호과정의 이해, 현문사
간호과정
사정
주관적 자료
"집에 혼자 있으면 챙겨먹지 않게 되요."
객관적 자료
PREDNISOLONE KUS TABS.[PREDNISOLONE] 코러스
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간호과정
간호사정
간호계획(목표)
간호중재
이론적 근거
평가와 재계획
S-“하도 누워만 있으니까 엉덩이 있는데 짓무르고, 욕창이 생겨요.”
S-“하루종일 누워 있으니까 자세를 바꿔줘야 욕창이 덜 생겨요.”
O-좌측 Trochanter (전자)부위에 G2
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혈증, 울혈성 심부전, 부종
고 나트륨 혈증, 수분 저류 환자는 사용을 금한다.
2. 간호 진단
1). 수술과 관련된 통증
2). 수술 후 통증과 관련된 기동성 장애
3. 간호과정(Nursing Process)
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근
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간호과정 적용
간호진단
목표
간호계획및 수행
이론적 근거
평가
5/27
식욕부진과 관련된 영양결핍
S data :
“입맛도 없고 아무것도 먹고 싶지가 않아”
O data :
밥을 전혀 못드심(매 식사시 1~2숫가락 정도 드시는 모습 관찰 됨)
5/26 55.8kg->5/28 53
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간호진단의 간호과정 도출
목 표 (9/8)
계 획 및 수 행
평 가 (9/9)
손 저림 증상이 없어졌 다고 말한다.
퇴원 전까지 칼슘수치가 정상이다.
저칼슘혈증 증상에 대해 서 말할 수 있다.
처방받은 칼슘제제를 투 여한다.
Vit D가 들어있는 식품에
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혈증이 발견되면 혈중 뇨산치가 정상으로 될 때까지 항암제 투 여를 연기한다.
⑤ 급성신부전 발생 시 혈액 투석 등으로 적절히 치료한다.
Reference
1) 항암 화학 요법 (현문사)
2) 제6차 암환자 간호과정(삼성서울병원)
3) 암간호 (수문사)
4)
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간호 진단
# 2. 사회적 고립과 관련된 우울
간호 목표
대상자는 노년기가 인간발달과정에 포함된 단계임을 배우고, 정상적인 과정임을 인정한다고 말로 표현 한다.
대상자는 우울함을 건전하게 표출 할 수 있는 취미생활을 갖고, 규칙적으로
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간호과정
#1.
사정
O - 호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽 움직임이 큼
v/s 시 호흡이 20회 이상 관찰 07.19 08:00 - 23회
10:00 - 25회
12:00 - 28회
14:00 - 25회
SpO₂ 07.19 08:00 - 96%
10:00 - 92%
12:00 - 90%
14:00 - 93%
진단
질병과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
환자는
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혈증: 소
아 5-10mg SC 또는 IM, 응급시 IV
용혈성빈혈, 과민증상, 흉통, 기관지경
련, 호흡곤란
2) 간호과정
간호진단
광선요법과 관련된 신체손상의 위험성
객관적자료
간호계획
간호수행
간호평가
① 피부가 건조하고
갈라지는 모습이 관찰
됨.
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