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혈증: IV로 calcium salt투여
마그네슘 농도를 줄이기 위해 Albuterol 사용
④ 간호과정
고마그네슘혈증의 초기증상이 나타나는지 살핀다
환자상태에따라 활력징후, 호흡기능, ECG결과, 소변 배설량, 감각기능 등 1~4시간마다 관찰
심부건 반사에
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간호수행
섭취량과 배설량을 관찰 한다. 수분섭취 제한을한다. 저염식이 제공을 한다.
평 가
체중이 감소하였다. 전해질이 3일 전보다 정상치에 가까워졌다.
6) 간호과정
사정자료
S : “식사는 잘 하세요라는 질문에 “아니요. 입맛 없어요.”
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
수술부위와 관련된 급성통증
5/12
5/14
2
질환과 관련된 낙상위험성
5/12
∼
3
부동과 관련된 피부손상 위험성
5/
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, 호산구증가, 혈소판감소 등
- K-contin
효능효과: 저칼륨혈증, 디기탈리스 중독
부작용: 소화관 폐색, 궤양 또는 천공, 복통, 설사, 구토, 복부불쾌감
용법용량: 40~100mEq/day, 2~4회 분할로 PO 또는 IV
4. 간호과정
#1. 지주막하 출혈과 관련된 두개내압
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0ml)
급상, 만성 설사.
변비.
k-contin
1일 1,200-3,000mg을 적절히 나누어 복용.
PO
(600mg)
저칼륨혈증, 디기탈리스 중독.
연하시 동통, 격렬한 구토복통복부팽만, 소화관 출혈, 과민반응.
(2) 간호과정양식
간호사정
간호계획 및 수행
합리적 근거
평가
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간호과정 :
ⅰ. 간호사정 - ① 만성 질환의 병력과 기본 건강상태를 사정한다.
② 임상검사를 통해 신장의 손상 정도를 확인한다.
③ 활력징후, 심혈관계, 폐, 위장관계, 피부, 신경, 근육골격계의 신체검사.
④ 정신사회적 반응을 사정한다.
ⅱ
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최공옥 외(1995) 건강사정.서울: 현문사
대한신경학회(1996) 신경외과학.서울: 대한신경학회 Ⅰ. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
(2) 관계문헌의 개요
Ⅱ. 본론
(1) 개인건강사정
(2) 의학적 진단 및 치료계획
(3) 간호과정 적용
※참고문헌
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간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 심리적 불안에 따른 식욕부진과 관련된 영양부족
#3. 통증과 관련된 수면장애
4. 간호과정 적용
간호사정
S: “가슴이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
O: 찡그린 얼굴, 통증부위를 문지름
한숨, 신음
PCA를 자주
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간호과정의 적용
간호문제
구강건조, 입마름, 갈증
주관적 자료
① 물을 마시면 안되나요?
② 입이 바짝 마르고 갈증이 더욱 심해지는것 같네요.”
객관적 자료
① 입이 말라서 입주변이 건조하고 계속 입술을 적시려고 침을 묻힌다
② NPO 유
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간호과정
#1
진단
수술과 관련된 통증
자료
S
아랫배가 아파 죽겠어.
O
2007.10.8 에 op를 받음.
목표
통증이 없고 편하다고 말한다.
통증 조절 방법을 습득한다.
계획
및
수행
통증을 유발, 증가시키는 요소를 줄이거나 제거한다.(두려움, 피로, 지
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