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간호학 Ⅱ
수문사
유해영 외
2011
기본 간호학
학지사
김금자 외
2012
NANDA 간호진단과
중재 가이드 (제2판)
현문사
최순희 외
2010
간호과정
현문사
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그 인포 (약물)
http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp 보건복지부 사이트 (전립
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간호진단
1.신체적손상과 관련된 급성통증
2.질병과 관련된 체액부족
3.다발적요인과 관련된 배뇨장애
4.신질환과 관련된 신 관류 장애위험성
5.통증과 관련된 자가간호결핍
Ⅳ.간호과정
1.신체적손상과 관련된 급성통증
간호사정
▷주관적 자
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“온 몸이 가려워요”
대상자는 황달과 함께 전신 소양감 호소하며 긁고 있다.
간호진단
소양증과 관련된 피부통합성 장애
간호목표
1.단기목표
대상자는 소양감을 호소됨을 말로써 표현한다.
2.
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간호진단 및 간호중재
1)간호진단
번 호
간호진단
1.
2.
3.
지속되는 기침으로 인한 흉통
객담과 관련된 비효율적 기도유지
잦은 기참으로 인한 수면장애
2)간호과정
간호진단
지속되는 기침으로 인한 흉통
간호사정
Subjective Data
Objective Data
S-“
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혈증, 고혈당증,
식욕부진, 구역, 구토,
설사, BUN, Creatinine
상승, 어지러움, 두통,
발진 등
5) 약물
6) 간호과정
◆ 간호과정 1
간호사정
객관적 자료 : 전신부종 및 배뇨곤란 관찰됨.
주관적 자료 : “몸이 자꾸 붓는 것 같아”
간호진단
수분배
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간호과정
자료
s-data
1. "애기가 머리가 아파서 계속 울며 보채요."(보호자)
2. “두통 때문에 계속 칭얼대요.”(보호자)
o-data
1. 아기가 머리를 만지며 찡그린 표정이 관찰됨.
2. 머리가 아프다며 두통을 호소함.
간호진단
뇌막자극과 관련된 급
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간호과정
[결론]
▣ 후기
후기는 본인이 실습하고 느끼는 점을 쓰세요.
▣ 참고문헌 및 사이트
Medical-Surgical Nursing, 2007. 정담미디어
기본간호학1. 2020. 현문사
성인간호학1. 2021. 수문사
간호진단과 이론적 근거. 현문사
간호과정 실무지침.
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간호학Ⅰ 수문사
이영휘 외(2016년) 성인간호학Ⅱ 정담미디어
성미혜 외(2016년) 간호과정의 이론과 적용 수문사
www.naver.com 네이버검색, 지식백과
당뇨병이야기(http://www.dangnyo75.co.kr/) 목차
Ⅰ문헌고찰
당뇨DM
- 정의
- 원인
- 증상
- 진
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혈증,
저칼슘혈증,
현기증,구토,
저혈압
중증의 신장
장애환자,
저단백혈증
환자,
저혈압 환자
제 2단계 : 간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
03.14
-03.16
주관적 자료
-“
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간호과정
사정
진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
주관적 자료 :
“ 땀이 많이 나는데 씻지 못해요”
객관적 자료 :
1) 외부 고정장치술로 핀이 박혀 있으며, 수술부위가 노출되어있다.
2) v/s:
150/90-96-20-37.9
3) 보호자가 귤을 먹던 손으로 다
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