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간호과정 적용
2006년 3월 17일
자료
S: “가래가 계속 나오네요.”
O: 객담으로 인해 말할 때 쉰목소리가 나고 있다
진단: 기도분비물로 인한 기도개방유지불능(Ineffective airway clearance)
목표
객담의 배출이 용이하여 편안함을 느낀다.
계획 및 수
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간호과정
우선 순위별 간호진단
간호진단
간호목표
장기적 목표
단기적 목표
절개와 가스팽만과 관련된 신체적 운동 장애
대상자는 움직이는데 불편감을 호소하지 않고 혼자서 움직일 수 있다.
수술 후 빠른 시간내에(1~2일) 움직일 수 있어
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간호사정
심근경색 환자의 성공적 재활의 첫 단계는 현재의 질병과정에 대한 병태생리의 이해뿐 아니라 그 사람의 현재의 생활양상에 대한 사정이며, 사정요인은 다음을 포함한다.
- 건강 서비스의 이용방법이나 발병 전의 이용에 관한 정보.
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혈증, 근육경련, 배뇨장애 등
2. 간호진단
#1. 염증과정과 관련된 비효휼적 호흡양상사정
간호진단
계획
수행
이론적 근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
· “우리 아이가 기침이 심하고 호흡할 때 쌕쌕거려요”
[객관적 자료]
· cough, sputum,
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간호학Ⅰ. 수문사. 2008
이항련외. 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2008
김조자외. 비판적 사고와 간호과정 . 현문사. 2009
은재순외. 임상약리학. 현문사. 2009.
박창수외. 일반병리학. KMS. 2009
킴스 온라인 (http://new.kimsonline.co.kr/)
드러그인포 (http://www.druginf
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“양 다리가 너무 많이 부었어요”
한달 전보다 몸무게가 1.5kg 증가함
24hr I/O =2200/1300(+900)확인됨
양 하지 요흔성 부종있음(3+)
간호진단 #2
말초 부종과 관련된 체액 과다
간호목표
1. 퇴원시까지 대
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간호를 위한 간호과정
간호진단
대인관계결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애
자료수집
주관적 자료
“학생 말고 내 예기를 짜증내지 않고 듣는 사람 아무도 없어.”
“내 얘기를 잘 들어줄 사람이 없어”
“아무도 내 예기를 귀 기울여 듣
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4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 예방
Ⅱ.본론
1. 건강력 및 신체사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 신체사정
4) 활력징후
5) 진단적 검사
2. 사정도구
3. 간호문제 및 간호진단
6. 간호과정
Ⅲ.결론
1. 퇴원교육
2. 느낀점
Ⅳ. 참고문헌
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정보
3) 건강검진
3. 임상검사
➀ 혈액검사
➁ 혈액검사 (특수) (10/2)
➂ 일반화학
➃ 혈액은행
➄ 면역혈청
➅ 뇨검사
4. 진단을 위한 검사
5. 부인과 치료과정
1) 사용약물
6. 간호과정에 따른 간호수행
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간호과정
간호진단: 질병과 관련된 급성통증
사정
주관적
“자주 기침을 해서 목이 아파요”
“목이 쉰거같에요”-
객관적
Numerical Rating Scale(NRS)가 4점으로 체크되었다.
지속적으로 기침을 하였다.
목표
장기: 효과적인 통증관리로 통증을 완
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