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고열
원인
상기도감염(감기,인두염, 편도 염, 급성중이염 등)
요로감염
발진성 감염(홍진, 풍진, 돌발성 발진, 수두 등)
장 감염
패혈증
탈수(예방접종 등 일시적반응) 고열
복통
구토
저혈당증
설사
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운동기능의 이상 등이 있다. 그러나 초기에 적절한 치료를 하고, 식이요법 등을 잘 이행하면 정상적으로 건강하게 생활할 수 있는 경우가 많다. 식이요법을 잘 이행하고 있다고 하더라도 고열·구토·설사 등 감기나 장염 등의 감염성 질환을
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정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 중증 설사의 간호중재계획
(1) 간호진단 : 탈수는 물론이고 불안 ,경련, 혼수상태, 고열, 구토 등이 있을 수 있다.
(2) 간호목표
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고열, 구토 등이 있을 수 있다.
(4) 입원시켜 금식시킨 뒤 정맥수액요법으로 수분 및 전해질교정을 시킨다.
(5) 장 격리예방, 수분 치료 및 수분 치료 반응 사정, 체중 및 섭취 배설 기록, 투약, 부모 교육 및 지지간호를 해준다.
① 장의 격리 예
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고열·두 통·구토 증세가 나타난다. 다발성 관절염 증세가 일어나기도 한다.
- 치료방법 : 물린 상처를 소독하고, 안티몬 등 제제 또는 테트라사이클린
(tertracyclin)·페니실린(penicillin) 등 항생제를 투여한다. 이 질병 을 예방하기 위해서는 쥐의
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구토, 고열, 수막자극 증후를 보입니다. 그 이외에도 원인 바이러스의 종류에 따라 피부에 발진이 일어나는 경우도 있습니다. 의식장애나 경련(간질발작)은 동반되지 않으나, 만일 그러한 증상을 보일 경우 뇌막의 염증뿐만 아니라 뇌실질의
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구토 등 고열로 인한 증상을 함께 사정했다.
3. 간호사는 대상자에게 미온수 마사지를 시행했다.
4. 간호사는 처방에 따라 피코펜시럽 5cc를 PRN으로 투여했다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위 내의 수치로 측정되었다.
2. 대상자는 고열로 인
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구토 증상
의사결정능력: 적절 도움 필요 전혀 못함
2. 건강행위
평상시 건강관리활동 : 무 유 종류
처방 이행: 수행 부분수행 불이행 이유
G. 기동영역
1. 일생생활 수행능력
독립적 독립적(보조기) 감시/감독 도움필요 의존적
식사
목욕/
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고열 : 38℃ 이상
③ 악취가 나는 농성 분비물(농성 대하)
④ 오심, 구토
(2) 만성
① 재발성 골반통
② 미열 : 37.7℃
③ 비정상적 질출혈, 대하증
④ 골반 압통
4) 치료 및 간호중재
(1) 균 배양검사 후 항생제 투여 : 균 배양검사에서 균이 발견되지
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구토 증상을 보인다.
③ 갑작스런 흉통을 호소하며 불안감을 보인다.
④ 고열 상태와 함께 갑작스런 홍조를 보인다.
⑤ 기침을 하다가 갑작스런 호흡곤란을 보인다.
⇒ 정답: ⑤ 기침을 하다가 갑작스런 호흡곤란을 보인다.
♣ 뇌수술 환자의
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구토
② 위장장애, 간독성
③ 알레르기 반응
④ 고혈당
⑤ 저혈압
정답 : ②
도움말 : 결핵 치료에 사용되는 항결핵제는 간독성, 위장장애 등의 부작용이 있을 수 있으므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
8. 결핵 예방을 위한 기본적인 조치
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고열로 인한 탈수를 예방·교정하는 것이 우선입니다.
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③
변동이 심한 혈당 관리를 위해 스스로 측정·기록하도록 교육합니다.
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⑤
NSAIDs는 신혈류 감소로 신부전 악화 가능성이 있습니다.
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①
이 수치 이하를 저산소혈증으로 진단합니다.
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