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당뇨병 진료지침 전문, 대한당뇨병학회
·제2형 당뇨병의 최신 치료지침, 포천중문 의과대학교 내과학교실, 박석원
·당뇨병성 케톤산증의 효과적인 치료, 전남대학교 의과대학 전남대학교병원 내분비대사내과, 조동혁
·서울아산병원
·근건
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관련된 비효율적인 대응
S:“치료를 한다해
도 내 병은 낫지
않을 것이다”
O:IV를 빼 버렸다.
po약들을 거부했다
대상자가 당뇨병에 대해 올바른 지식을 얻는다.
대상자가 당뇨병에
대해 시행하는 의
료 행위에 대해 동
참한다.
대상자와 가
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부족
식이조절안됨
당뇨는 치료되지 않고 조절할 수 있는 병으로 조절하도록 교육한다.
체중, 혈압, 혈중지질조절과 스트레스 감소, 금연에 대해 교육한다.
식사요법, 운동요법, 약물요법을 철저히 지키는 것이 중요함을 교육한다.
정기적인
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관련된 지식부족
▶ 합리적 근거
<S.D.>
“인슐린 주사를 계속 맞아야 하는 건가요?”
“그럼 제가 1형 당뇨병인 거예요?”
“가족 중에 당뇨인 사람이 아무도 없는데 당뇨라는 진단을 받고 많이 놀랐어요.”
“원래 이렇게 살이 많이 빠지
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관련된 체액부족
영양
주관적 자료
-“평소 바쁜 농사일로 당뇨병에 대한 정보를 접할 기회가 없다“고 말했다
객관적 자료
-간단한 검사를 실시하는 도중 제시한 사항을 제대로 이행하지 못하여 어려움이 따랐다.
정보를 접할 기회결여와
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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당뇨병, 간염, 신부전, 암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
- 피부긴장도 변화
- 영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를
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체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로 그대로임
2-①②탈수증상은 나타나지 않음
①탈수증상 나타나지 않음
Ⅲ. 결론
1) 연구결과 정리
케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는
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체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥
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관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적
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체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹
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고혈당 ④ 저혈압 ⑤ 구토
68. 심부정맥 혈전증 예방을 위한 비약물적 방법은?
① 조기 보행한다. ② 압박 스타킹을 착용한다. ③ 하지 운동을 한다.
④ 수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소
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고혈당 ③ 복부팽만 ④ 전신부종 ⑤ 구토
답 : 4
보기 중 견인에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른다면?
가. 피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바
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체액 저류 지표입니다.
55
①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
56
⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증은 다양한 신경계 증상을 보입니다.
58
③
영양 상태 평가는 혈압이 아
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부족한 지식이지만 도움이 되고자 열심히 적어봤는데 도움이 되실지는 아직 잘 모르겠네요. 부디 여러분의 취뽀를 응원합니다.!!!
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