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간호력
2) 진단검사
2. 의미 있는 자료 수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호진단
1) 비정상적인 혈압과 관련된 허약감
2) 불안과 관련된 신체 기동성 장애
3) 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍
4) 위절제식이에 대한 지식부족과 관련
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호흡하며 RN과 SN이 교육한 내용을 잘 이행하며 호흡을 안정적으로 하고 있고, 더 이상 숨이 차다는 말을 하지 않는다. < 간호과정 >
* 간호사정
1) 개인력
2) 간호력
3) 과거력
4) 가족력
5) 기타
6) 진단적 검사
7) 약물치료
간호과정
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10) 지주막하 출혈(SAH)의 식이요법
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1)개인력
2)현병력
3)과거력
4)가족력
5)간호력
6)각 기관별 사정
7)진단검사
8)치료 및 경과
2. 간호문제
3. 간호진단에 따른 간호과정 적용
Ⅲ.결론
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3) 증상
4) 진단 검사
5) 치료
6) 치료후 간호
7) 식이요법
8) 예방
9) 예후
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정
#1. 식욕 부진과 관련된 영양 부족
#2. 허약감과 관련된 활동내구성 장애
#3. 건강의 변화와 관련된 사회적 고립감
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간호과정
1)대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
의식수준 저하 및 기관내 삽관과 관련된 비효울적 기도청결
07.16
~
2
부동과 관련된 피부손상 위험성
07.16
~
2)간호
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.
2. 수면에 도움이 되는 음식을 섭취하고 방해되는 음식은 자제할 것이다.
3. 밤 중의 병실은 되도록 조용한 분위기를 조성한다. 1. 정의
2. 원인
3.해부, 생리 및 병리
4. 임상증상
5. 검사
6. 치료
7. 신부전 간호중재
Ⅱ. 간호과정 적용
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간호과정
사정
주관적 자료
객관적 자료
간호진단
#1. 퇴행과 관련된 자가간호의 결핍
기대결과
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
①식사 후 양치질을 하도록 격려한다.
③올바른 양치법에 대해 교육한다.
④아침에 일어나 세수를 하
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(3) 가족력
(4) 간호력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
2. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌
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간호과정 적용
#.1 부동과 관련된 피부손상
간호사정
< O.D >
욕창부위로 인해 자리의 불편감을 보였다.
피부의 탄력성이 떨어진다.
발뒤꿈치와 미골 부위에 3cm 가량의 욕창부위가 있다.
<S.D>
“.”
간호진단
#.1 부동과 관련된 피부손상
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간호과정
간호사정
주관적 자료 : “배가 너무 아파요.”
객관적 자료
1. 손으로 배를 감싸며 얼굴을 찡그리고 누워 있음.
2. PCA 작동 중임.
3. 통증척도는 10점 만점 중 7점임.
4. 아파서 눈물을 보임.
간호진단
수술 절개 부위와 관련된 통증
간
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