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a day) 하루 세 번
TKR Total Knee Replacement 완전 슬관절 대치술
TLSO thorasic lumbar sacral orthosis 흉요천골의 정형술
Toe 족지, 발가락
Tooth 치아
TP tendon plasty 건성형술
TPI trigger point injection 통증유발점 주사
TPL tibialis posterior ligament 후경골인대
Tr traction 견
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점수가 4점에서 2점으로 낮아진다.
-대상자는 5일 이내에 워커기를 이용한 보행운동 시간이 하루 30분에서 2시간으 로 늘어난다.
-대상자는 5일 이내에 다리를 들어올려 버티는 근력능력이 5초이상 늘어난다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간
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A1 pulley release 1. 퇴행성 관절염 (Osteoarthritis)
2. 대퇴골 골절 (Femur fracture)
3. AVN (Avascular necrosis)
4. 척추관 협착증(Spinal Stenosis)
5. 추간판 탈출증 HNP(Herniated Nucleus Pulposus)
6. 척추 압박골절 (comp fx)
7. Facet arthropathy
8. Nerve root block
9. 척추 분
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외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 통증-진통제나 마취제 투여
(3)활동지속성 장애
(4)구획증후군과 신경손상의 위험성; 양하지의 맥박, 피부색깔과 온도 사정
(5)인공관절의 탈구 위험성; 90도 이상 굴곡 피해. 수술부위 15도 외전시킴
(6)감
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- 견인(traction)
1. 목적
① 골절을 감소시키고 부동화 시킨다.
② 손상된 사지의 정상 길이와 배열을 회복한다.
③ 근육경련을 감소시키거나 제거한다.
④ 변형을 방지한다.
⑤ 침대에서의 환자의 활동을 자유롭게 한다.
⑥ 통
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골절부위에 변위나 압박상태를 의미하기 때문이다.
관절운동을 유지하기 위해서 최소한 하루에 4번 손상된 사지에 수동적인 정상범위 운동을 실시한다.
재활 및 합병증 예방을 위한 간호
ROM Ex.
팔꿈치,손목,목등의 관절의 운동범위 늘려줌.
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외과수술전의 진정, 외과수술후의 동통경감.
다. 부작용>
: 위부불쾌감과 통증, 수면중 가벼운 발한, 심근장애, 일과성 간.신장애, (대량복용)혼수
13) 마약
(1) Demerol
가. 부작용
: 도취감, 불쾌감, 불안, 구갈, 오심, 구토, 호흡억제.
나. 금기사
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2.8
2) 생화학검사 - Blood(Serum)
검사명
결과
참고치
단위
BUN
10
8~14
mg/dl
Creatinine
0.7
0.6~1.2
mg/dl
Na
146(H)
134~145
mEq/l
K
4.1
3.5~5.2
mEq/l
Cl
109(H)
96~107
mEq/l
3) Routine CBC
검사명
결과
참고치
단위
WBC
8.03
4.0~10.0
10^9/L
RBC
2.56(L)
4.2~5.4
10^12/L
Hgb
7.3(LP)
12.0~16.0
g/dl
Hct
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록 하였으며, 이때 거즈를 꼭 짜서 물을 마시는 것은 안된다고 설명을 드렸다. 구강 간호 후 거즈를 대어 드리고 편안하신지 여쭙자 고개를 끄덕이시며 눈을 감고 잠에 드셨다. 1. 문헌고찰
2. 사정자료
1> 개인
1)일반정보
2)간호사정도
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