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국민건강보험법의 시행일
국회에서 만든 법령으로는 1999년 12월 31일에 국민건강보험법을 시행하는 것으로 만들었다. 이것을 복지부가 부칙을 만들어 그 시행을 2000년 7월 1일로 연기한 것은 법의 영역을 명백히 침범한 것이다.
의료정책에
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국민건강보험법에는 직장가입자의 보험료율은 재정운영위원회의 의결내용을 참작하여 대통령령으로 정하도록 하고 있고, 지역가입자의 보험료는 재정운영위원회의 의결을 거쳐 국민건강보험공단의 정
관으로 정하도록 규정되어 있으나,
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보험급여를 받은 자가 제3자로부터 이미 손해배상을 받은 때에는 공단은 그 배상액의 한도 내에서 보험급여를 하지 아니한다.
Ⅷ. 국민건강보험법의 문제점과 개선방향
1. 문제점
(1) 재정통합과 형평성의 문제
국민건강보험법에 의한 건강보
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직원50%학교경영자 30%국가지자체 20%
-세대 구성원인 지역가입자
징수방법
사용자가 원천징수
납부
기관장이 원천징수 납부
월별고지, 개별납부
납기일
익월 10일
익월 10일
익월 10일
(3) 국가부담
국가는 매년도 예산에서 국민건강보험공단에
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공단의 의사결정이 가입자의 이익과 유리되는 경우가 많아 공단이 가입자의 대리인으로서 국민의 신뢰를 확보하는데 장애가 되고 있음
- 통합 건강보험제도를 운영하고 있는 외국(예. 대만)의 제도운영과 비교하여 조직과 인력 운영의 효율
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보험료의 일부를 부담할 수 있다(동법 제67조 제2, 3항).
(3) 국가부담
- 국가는 매년도 예산에서 국민건강보험공단에 대하여 건강보험사업의 운영에 필요한 비용을 부담할 수 있다(동법 제92조).
8. 관리운영
- 국민건강보험법에 의한 건강보험사
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국민의 의료보장권 보다 우선할 수 없는 것이다. 건강보험의 공급자는 가입자 대표인 건강공단에 진료비를 청구하고 이를 보험자가 직접 확인하고 지불하는 것이 원칙이다. 진료비 심사는 심사결과 청구금액 중 정당하다고 인정되는 소요비
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보험제도 시행안의 가장 큰 문제점은?
2>서비스질의 문제라고 하셨는데 어떤 부분이 문제인가?
3>사회복지 전문가의 전문적 케어서비스와 사례관리가 왜 중요한가?
4> 보건복지부와 건강보험공단의 마인드의 문제점라고 하셨는데 어떠
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보험이 처음 실시
1979년 1월 공무원·사립학교 교직원을 대상으로 공·교의료보험법을 제정
1988년 1월에는 농어촌의료보험을 도입
1998년 10월 227개 의료보험조합과 공교의료보험공단을 하나로 묶어 국민건강보험공단으로 통합하여 중앙집중
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국민 의료보장기(1988-1998)
④ 통합의료보험 실시(1999-)
<한국 의료보험 연혁>
Ⅲ 현황 분석
1. 대상
2. 급여 및 프로그램
3. 의료기관의 이용절차
4. 건강보험 자격취득 및 상실
5. 전달체계
1)국민건강보험공단
2)건강보험심의조
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