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징수관리
제1절 징수관리 개요
제2절 체납처분
제5장 보험급여관리
제1절 보험급여의 종류 및 요건
제2절 본인부담금환급금 지급
제3절 부당수급
제4절 상해외인
제5절 공무상요양급여
제6장 건강보험제도의 문제점
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급여비 지출 통제
- 가입자의 보호자로서의 역할 : 신속하고 공정한 민원처리, 가입자의 건강관리강화
- 가입자에 대한 보험자 고유 역할 수행 : 보장성 (급여) 확보, 보험료 결정
4) 제도의 단계 (점진) 적 변화
- 보장성 확보 : 급여범위의 확대
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지급받게 되는 때에 그 한도 내에서 보험급여를 실시하지 않는다(법 제48조제2항).
(3) 세대단위의 보험료
공단은 법 제62조제4항의 규정에 의한 세대단위의 보험료를 대통령이 정하는 기간이상 체납한 지역가입자에 대하여 보험료를 완납할 때
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요양기관의 요양지시에 따르지 않았을 때, 문서 등의 제출을 거부하거나 질문 및 진단을 기피했을 때, 그리고 공무상의 질병 부상 재해로 인해 다른 법령에 의한 보험급여나 보상 또는 보상을 받게 된 때에는 급여를 지급하지 않는다.
그리
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1. 가입자의 종류
2. 피부양자
가) 피부양자 요건
나) 구비서류
Ⅲ. 국민건강보험의 급여형태
1. 요양급여
2. 요양비
3. 장애인 보장구 급여비
가) 지급상한기준
나) 청구절차와 기한
4. 장제비
5. 본인부담액보상금
6. 건강검진
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요양보험 업무를 수행하고 있다. 주로 건강보험 운영 및 관리, 의료기관에 진료 지급, 국민건강 증진을 위한 제반 업무 등을 수행한다(건강보험공단은 국고지원 및 건강증진기금, 보험급여비지급, 보험급여 관리, 수가 및 약가관리, 질병예방,
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