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저 실시)
-예후: 5년 생존율은 50-80%, 10년 생존율이 50%까지 향상
(3) 뇌간 교종 (Brainstem glioma)
-중뇌, 교뇌(pons), 연수에서 발생하는 교종
-소아 뇌종양의 10∼20%, 5-10세에 호발
-대부분(70-80%) intrinsic하며, diffuse pontine hypertrophy
-증상: ① 다발성 뇌신
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<당뇨병>
<요붕증 >
<학령기 피부의 병변>
<소아류마티스 관절염>
<알레르기성 비염>
<골수염>
<틱장애>
<유뇨증>
<뇌종양>
<척추만곡증>
<여드름>
<결핵>
<신경성 식욕부진>
<비만>
<청소년 약물남용>
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세포종은 매우 빨리 자라서 주위 뇌조직으로 빠르게 전이된다. 증세는 일반 뇌종양과 비슷하여 두통,구토, 신경학적 이상, 발작, 인지기능장애, 기억력장애, 언어장애등이 나타난다. 치료는 수술, 방사선요법. 화학요법 등을 복합적으로 시행
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뇌종양에는 효과가 없다.
9. 소아기 뇌종양
천막상 위치가 천막하보다 50~55% 더 많다. 중앙 신경축을 따라 호발하여 수두증의 병발이 많다.
성상세포종(37%), 수모세포종(25%), 상의세포종(9%), 두개인두종(9%)
① 소아의 천막상부 뇌종양
▷ 대뇌반
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뇌종양으로 인한 정상혈관의 이동, 동맥류, 종양의 혈관, 혈관기형을 발견 가능
8) pneumoencephalography - invasive, 뇌실 또는 뇌실 주위 종양 발견에 좋다.
9) 척수 천자 - 뇌종양 진단에 가장 도움, ICP 상승시 천자하면 갑자기 폐쇄이하의 압력이 내려
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뇌척수액 검사를 통하여 결핵균을 검출합니다. 만약 이러한 방법으로도 결핵에 대한 증거가 없는 경우 다른 원인으로부터 발병되는 수막염을 모두 확인하여 근거가 없는 경우에는 결핵 치료를 경험적으로 실시하여 반응에 따른 진단을 하는
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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종)
참고치
9/15
9/19
임상적 의의
sodium
135-153
141
145
증가: 혈액농축, 신장염, 유문폐쇄
감소: 알킬결손, 에디슨병, 점액수종
potassium
3.5-5.5
4.3
4.4
증가: 핍뇨, 무뇨, 용혈성 조직파괴, 에디슨병
감소: 당뇨병성 산증, 설사, 구토
chloride
99-115
104
107
증
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뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CS
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복시 (FBS)
식후 2시간
저혈당
(일반적으로) 70mg/dL 이하
정상
100mg/dL 미만
140mg/dL 미만
고혈당
126mg/dL 이상
200mg/dL 이상
[피하주사 부위]
① 대퇴 앞쪽, 복부(90%) ② 전박 내측면, 상완 측후면 ③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
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