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국민건강보험의 과제
1) 진료비 지불방식과 의료체계의 재편
국민건강보험법은 분명히 포괄적 의료를 제공한다는 목적 하에 설계되었고, 보험급여 확대에도 다소의 진전을 이룩하였으나 의료공급자에 대한 진료비 지불방식은 여전히 행위별
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보험사의 과다 개입에 의한 진료 자율성 훼손과 전문성 하락, 특히 개원가에서는 병원에 비해 민간보험 환자들에 대한 경쟁력의 약화를 우려하고 있음.
□ 공단 및 시민노동단체
○ 민간보험이 확대될 경우 국민건강보험의 발전이 저해되고,
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건복지부의 예산을 조정하거나, 비급여 항목의 재검토 등을 통해 의료급여를 올바르게 지급할 수 있는 방법을 찾아야 할 것이다.
참고문헌
건강보험제도 소개
보건복지부 2013 국민건강통계
김은영, 청년의사, ‘건강보험 예산 77조171억원…
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: 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010 국민건강보험방식에 대하여 약술하시오
I. 국민건강보험제도의 방식
II. 건강보험의 목적
III. 건강보험의 원칙
IV. 건강보험제도의 유형과 장단점
V. 건강보험제도의 법적 근거
* 참고문헌
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국민건강보험법 & 노인장기요양보험_법 개관, 국민건강보험법 가입대상자, 국민건강보험법 전달체계, 국민건강보험법 급여 내용, 국민건강보험법 노인장기 요양보험 개관, 국민건강보험법 급여대상
국민건강보험법
노인장기요양보험
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국민건강보험조합의 통합으로 거대화된 조직은태만, 서비스 저하, 관료화, 방만한 경영으로 주인의식이 결여되어 재정문제에의 적극적 대응이 미흡하므로 보험공단의 필요인력과 예산을 계속적으로 평가하고 업무를 감독하여 예산을 절감
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보험재정의 안정성을 확보하기 위해서도 필수적이다. 한편 직장가입자의 피부양자로서 자영소득이 있는 경우 현재 보험료가 면제되고 있으나 부담능력이 있으면 보험료를 부과하는 것이 타당할 것으로 여겨진다.
이외에도 건강보험 재원확
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보험은 보험재정의 조달을 위해 반드시 보험대상자의 일정한 기여를 전제로 한다. 건강보험도 사회보험이므로 보험가입자가 보험료를 부담하여야 하며, 부담능력에 따른 공평한 보험료를 부과하고 있다. 보험료 부과는 모든 국민들에게 적
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보험료 예상수입액이 실제수입액보다 지속적으로 과소 추계되면서 국고지원 역시 적게 책정되어서, 건강보험 재정의 건전화라는 목적 달성에 어려움이 발생한다.
또한 2013년 5월 22일자로 국민건강보험법을 개정하여 국민건강보험법상 보험
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건복지가족부장관이 정하여 고시 하는 예방진료
<별첨 5-문제점 관련 기사>
건강보험 보장성 확대 및 보험료 인상
① 국민들 “건강보험 보장성 확대.. 보험료 인상은 글쎄” (2011.08.03)
- 우리나라 국민들 대다수는 건강보험 보장성이 확
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