|
보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은 심
|
|
|
국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
|
|
|
보험료 부과체계가 확립되어야 한다.
Ⅲ-2 공단의 역할 재정립
건강보험을 둘러싼 환경적 요인 즉 고령화 사회, 국민의료비의 증가 의료서비스에 대한 욕구의 다양화 등에 보다 적극적인 대응을 위한 노력이 요구되고 있는 현실을 감안할 때
|
|
|
보다 더 많이 소요될 것으로 보이며, 국민 부담이 그만큼 더 증가할 것이
다. 이 문제를 어떻게 해결해야 하는지도 연구되어야 한다.
넷째, 노인장기요양보험의 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 할 때 지방자치단
체의 역할을 어떻게 부
|
|
|
보이다. 건강검진 제도, 만성질환 등록·관리사업, 본인부담 상한제 등은 조기 진단과 지속적 관리로 질병의 악화를 방지해 고비용 치료를 줄이고 사회 전체의 자원 낭비를 막는다.
3) 잠재적 비효율 발생 경로
그러나 국민건강보험이 항상 효
|
|
|
보장제도의 관점에서 바라본 최근 약가 인하 이슈」, IBK투자증권 산업분석 리포트, 2010.7.21
국민건강보험공단, 「영국의 의료보장체계 NHS에 관한 연구:의료의 질과 효율성, 형평성을 중심으로」국민건강보험공단, 2005.
국가법령정보센터 http:
|
|
|
보건복지부
http://longtermcare.or.kr 노인장기요양보험
ㆍ노인요양보장과, 「노인요양보장제도 시범사업」설명자료, 보건복지부, 2005.
ㆍ노인요양보장실행준비단, 「실행준비단 업무현황 보고」, 국민건강보험공단, 2005.
ㆍ노인요양제도과, 「
|
|
|
국민건강보험공단, 노인 장기 요양보험,
http://www.longtermcare.or.kr/npbs/index.jsp, 201215
이승덕 기자, 2020, 공단 상반기 장기요양 부정수급 2천만원 환수,
http://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&cat=11&nid=248989, 201215
김나현 기자, 2020, 효율적인 치매 관리
|
|
|
국민건강보험공단 노인장기요양보험, http://www.longtermcare.or.kr/).
본 논문은 노인장기요양보험 제도의 성공적 시행방안을 제시하는데 그 목적이 있다. 이를 위해 노인장기요양제도의 배경을 살펴보고 일본과의 유사제도를 비교분석 하였다. 아
|
|
|
보험 인정을 받고 보험혜택을 받는 사람은 2018년 67만 명으로 2017년에 비해 12%가 증가하였고 보험 신청자와 보험인정자 모두 노인 인구 증가율을 넘어 계속해서 증가할 추세이다. 그런데 국민건강보험공단의 연도별 재정수지 현황을 보면, 2018
|
|
메뉴펼치기
