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보험급여를 받은 자가 제3자로부터 이미 손해배상을 받은 때에는 공단은 그 배상액의 한도 내에서 보험급여를 하지 아니한다.
Ⅷ. 국민건강보험법의 문제점과 개선방향
1. 문제점
(1) 재정통합과 형평성의 문제
국민건강보험법에 의한 건강보
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건강검진
공단은 가입자 및 피부양자에 대하여 질병의 조기발견과 그에 따른 요양급여를 하기 위하여 건강검진을 실시하고. 건강검진의 대상·회수·절차 기타 필요한 사항은 대통령령으로 정한다.
Ⅴ. 국민건강보험 보험료
1. 보험료 징수
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보험제도 시행안의 가장 큰 문제점은?
2>서비스질의 문제라고 하셨는데 어떤 부분이 문제인가?
3>사회복지 전문가의 전문적 케어서비스와 사례관리가 왜 중요한가?
4> 보건복지부와 건강보험공단의 마인드의 문제점라고 하셨는데 어떠
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국민건강보험의 과제
1) 진료비 지불방식과 의료체계의 재편
국민건강보험법은 분명히 포괄적 의료를 제공한다는 목적 하에 설계되었고, 보험급여 확대에도 다소의 진전을 이룩하였으나 의료공급자에 대한 진료비 지불방식은 여전히 행위별
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보험사의 과다 개입에 의한 진료 자율성 훼손과 전문성 하락, 특히 개원가에서는 병원에 비해 민간보험 환자들에 대한 경쟁력의 약화를 우려하고 있음.
□ 공단 및 시민노동단체
○ 민간보험이 확대될 경우 국민건강보험의 발전이 저해되고,
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건강보험제도 소개
보건복지부 2013 국민건강통계
김은영, 청년의사, ‘건강보험 예산 77조171억원…지난해 대비 8.7% 늘어’
이재은, 조선일보, ‘올해 건강보험 3조원 적자…복지부 \"계획된 것“’
국민건강보험제도 개요, 특성
이승우, 의협
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: 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010 국민건강보험방식에 대하여 약술하시오
I. 국민건강보험제도의 방식
II. 건강보험의 목적
III. 건강보험의 원칙
IV. 건강보험제도의 유형과 장단점
V. 건강보험제도의 법적 근거
* 참고문헌
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보험제도의 주요 특징우리나라 노인장기요양보험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입ㆍ운영되고 있는 한편으로, 제도운영의 효율성을 도모하기 위하여 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있습니다. 또한
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국민건강보험조합의 통합으로 거대화된 조직은태만, 서비스 저하, 관료화, 방만한 경영으로 주인의식이 결여되어 재정문제에의 적극적 대응이 미흡하므로 보험공단의 필요인력과 예산을 계속적으로 평가하고 업무를 감독하여 예산을 절감
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보험재정의 안정성을 확보하기 위해서도 필수적이다. 한편 직장가입자의 피부양자로서 자영소득이 있는 경우 현재 보험료가 면제되고 있으나 부담능력이 있으면 보험료를 부과하는 것이 타당할 것으로 여겨진다.
이외에도 건강보험 재원확
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