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등 저, 동인, 2010 국민건강보험제도의 운영조직
I. 보험자
1. 의미
2. 국민건강보험공단
1/ 법인격과 조직(사무소 등)
2/ 업무
3/ 재정운영위원회
II. 국민건강보험심사평가원
III. 국민건강보험정책심의위원회
* 참고문헌
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직장가입자:사용자와
근로자 절반씩 부담
-지역가입자:본인이 전액부담하되 농어민의 경우에만 국고보조가 일부지원
국민건강
보험제도
전 국민 대상
2012년 총 징수율 99.1%
(2012년 건강보험 수요통계발간 2013.3.18)
-국민건강보험공단
-건강보
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자료■
보건복지부 URL : http://www.mw.go.kr/
국민연금 관리공단 URL : http://www.nps.or.kr/
근로복지공단 URL : http://www.kcomwel.or.kr/
고용보험 인터넷 서비스 URL : http://www.ei.go.kr/
국민건강보험공단 URL : http://www.nhic.or.kr/
법제처 URL : http://www.moleg.go.kr/
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국민들이 낸 보험료를 국민건강보험공단이 관리하고, 필요시 보험급여를 국민에게 제공함으로서 국민 상호간의 위험을 분담하고 양질의 의료서비스를 받을 수 있도록 하기 위해 마련된 사회보장제도(사회보험)를 의미한다.
2. 참고자료
사
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보편적 사회보험이다.
3) 국민건강보험법의 내용
건강보험사업은 보건복지부장관이 관장하고, 보험자는 국민건강보험공단으로 한다. 가입자는 사업장의 근로자, 사용자, 공무원 및 교직원을 대상으로 하는 직장 가입자와 직장가입자와 그 피
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총괄
*국민건강보험공단
건강보험의 보험자/가입자 자격관리/보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입자 / 지
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국민건강보험제도 적용대상
(1) 한국의 건강보장은 공적부조인 의료급여와 사회보험인 건강보험으로 구분할 수 있으며, 국내에 거주하는 전 국민을 포괄하고 있다.
(2) 건강보험은 직장가입자와 지역가입자로 적용 대상자를 구분하고 있으며,
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보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은 심사평가원으로부터 요양급여비용 심사결과를 통보받아 지급 전 사전점검 후
요양급여비용지급통보서에 의거 요양기관 또는 공급자
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공단에 대한 허위·부당한 청구행위와 관련하여 사기죄로 처벌해야 할 영역은 가능한 제한적으로 해석하고 그 외의 부당한 청구의 영역은 국민건강보험법과 의료법상의 제재규정으로서 대응하는 것이 바람직할 것이다.
6. 참고자료
김천수,
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국민기초생활보장법에 의한 수급자는 전액 면제
-의료급여수급권자, 소득.재산 등 보건복지부장관이 정하여 고시하는 일정금액 이하인 자는 본인일부부담금을 50% 경감
장기요양보험료
62%
국가부담
25.4%
본인일부부담금
12.5%
-참고사이트
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