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말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적정성에 대한 평가 심사 후 조정 결과를 통보한다. 이 결과에 대해 90일 이내에 문서로 이의신청할 수 있다. 진료비 청구의 문제점은 진료 행위별 수
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보험관리공단이 단일보험자로서 전국민의 약 60%에 해당하는 2,800만명의 보험가입자를 관리하게 되었다. 그렇지만 공교가입자와 지역가입자의 재정은 구분하여 격리해 왔다. 그 후 1999.2.8에 직장가입자까지 완전히 통합하는 국민건강보험법
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건강보험 심사평가원 http://www.hira.or.kr/
서적
보건복지부, 2002, 보건복지백서
건강보험포럼, 2002, 국민건강보험정책의 방향 및 과제
김병익, 2001, 건강보험 재정파탄 어떻게 할 것인가?
이진석, 2000, 우리나라 의료보험제도의 문제점과 발전방향
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국민의 생존권을 확보하려는 입장을 표명하고 있다. 또한 종래의 의료보험법이 상병을 치료하기 위해 소요되는 비용 및 의료서비스를 제공하는 것을 주된 내용으로 하는 “의료보장”이라면, 국민건강보험법은 진료비보장·질병치료를 포함
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법이 정하는 바에 의하여 행정소송을 제기할 수 있다.
7. 법의 문제점과 개선방안
1) 법의 문제점
(1)재정안정성 확보의 문제
직장의료보험, 지역의료보험, 공교 의료보험을 통합하여 운영하게 된 국민건강보험은 지역의료보험의 적자를 다른
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에 탄력적으로 대처할 수 있는 능력이 결여되고 이것은 결과적으로 조직의 관료화를 초래하고 국가에 의존하는 체계로 고착될 가능성이 있다.
(2) 국민건강보험법은 공단이 보험자로서 자격관리, 보험료의 부과징수, 보험급여비의 지급, 정보
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법률의 개정) ① 부터 <25> 까지 생략
<26> 법률 제9690호 국민건강보험법 일부개정법률 일부를 다음과 같이 개정한다.
제19조의2제1항ㆍ제4항ㆍ제8항 중 "보건복지가족부령"을 각각 "보건복지부령"으로 한다.
제19조의2제5항ㆍ제6항, 부칙
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. Ⅰ . 서론
Ⅱ . 본론
1. 의의와 연혁
1) 의의
2) 연혁
2. 관리주체와 적용대상
1) 관리주체
2) 적용대상
3. 재원(보험료)
4. 급여의 종류
Ⅲ . 결론
1. 문제점과 발전방안
1) 문제점
2) 발전방안
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국민건강보험법의 중요한 특징 중의 하나인 민주적 참여 장치들이 실질적으로 가동되어 우리나라 의료보험의 기획, 수행 및 평가과정에서 국민의 이해관계를 관철시킬 수 있도록 하여야 할 것이다.
10. 질병보험에서 건강보험으로
국민건강
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국민건강보험법에 급여사실확인원을 발급할 수 있는 근거조항을 신설하여 국민의 편의를 확대해주는 것이 필요하다.
3) 도덕적 해이 방지를 위한 보험금 심사제도 개선
민간건강보험의 운영에는 국민건강보험과 마찬가지로 도덕적 해이가
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