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근이완제로부터의 회복
1) 자연회복과 반전
; 항콜린에스테라아제를 투여하여 반전 유도
=> 콜린에스테라아제와 결합하여 효소의 기능을 떨어뜨려 Ach의 파괴를 지연
So 잔류 근이완제에 대한 Ach의 경쟁력 증강, Ach의 방출을 조장
2) 작용지속
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탈분극성 근이완제
: 신경근접합부의 아세틸콜린수용체를 탈분극 시킨후에 운동신경말단에서 방출되는 ACH에 반응하지 않는 상태를 만드는 방식으로 근이완작용을 일으킨다.(탈감작) ex)sch
비탈분극성 근이완제
: 신경근접합부에서 주로
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대해 충분히 장단점을 생각하여 결정 약물치료
약물치료 전 고려사항
약물처방시 고려사항
약물치료
1. 소염제
1-1. 비스테로이드성 소염제
1-2. 선택적 COX-2 억제성 소염제
1-3. 스테로이드
2. 항우울제
3. 항경련제
4. 근이완제
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. 노인은 뇌 척수액량의 변동이 심하고 뇌 척수액의 평균비중이 높기 때문에 저비중의 척추마취의 효과는 신빙성이 적다.
5. 근이완제
-근육량 감소와 약물대사와 배설이 길어져 근이완제 용량을 줄여야 한다.
-근이완제를 길항하는 anticholines
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근이완제가 K+를 유리 시켜 심실부정맥, 심실세동 또는 심정지 까지 일으킴
4) 악성 고열증
succinycholine 사용후 진행성 전신 강직이 발생
5) 신장장애
Decamethonium, gallamine, metocurine은 전적으로 신장배설에 의존하기 때문에 신장장애가 있는 환자에
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