|
급성통증
기대결과
♣통증의 횟수와 정도가 감소되었다고 표현하고,
진통제의 요구 횟수도 감소한다.
♣Foley removed 후 ROM을 시행한다.
♣자발적인 심호흡과 기침을 시행한다.
간호중재
간호수행
합리적 근거
1. 통증의 원인, 예측되는 지속시
|
|
|
염위험성
간호목표
단기목표 : 대상자는 3일이내 정상체온(36.5~37.5)을 유지한다.
장기목표 : 대상자는 일주일이내 고름, 발열, 출혈 등의 감염증상이 없 다.
간호계획
진단적) ① V/S check.
② WBC 수치 check.
③ JP 배액물의 양과 특성을 사정한다.
|
|
|
3[U/L]
45~108[U/L]
▲ 164
▼ 31
급성췌장염
BUN
7～20
17.6
Creatinine
0.7～1.7[mEq/ℓ]
1.1
uric acid
Male : 4.5～8.2
Female : 3.6～5
6.8
Na
135～145[mEq/ℓ]
141
K
3.5～5.5[mEq/ℓ]
4.0
Co2
24～30[mEq/ℓ]
25
LD
180～460[IU/ℓ]
208
Alk. Phosphatase
102～333[IU/ℓ]
77
(3) Abd. CT
CT Leading : diste
|
|
|
염을 일으킬 수 있다.
구개 편도가 단순히 발적, 팽창되어 있는 것을 급성 카타르성 편도염(acute catarrhal tonsillitis)이라 하고, 여포에 일치해서 원형 황백색의 반점이 있는 경우를 급성 여포성 편도염(AFT, acute follicular tonsillitis)이라 하며, 선와입
|
|
|
급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증
빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison\'disease, 출혈, Rheumatic fever
WBC
4.5~11×/dl
급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애
세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수
|
|
 |
정
진해거담제
감기, 부비강염, 알르레기등 상기도 질환에 의한 비충혈
심계항진, 빈맥, 부정맥, 변비, 구역, 소화장애, 발진, 구갈, 발한 등
심한 고혈압 환자, 갑상선 기능항진증 환자, 당뇨병 환자, 심한 관동맥 질환 환자
코푸시럽
진해거담
|
|
|
ml/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
|
|
|
병태생리
바이러스성 뇌수막염은 매년 4월 중순부터 6월 중순 사이에 가장 흔하다. 바이러스가 이때 가장 활발하게 증식하기 때문이다. 하지만 섭씨 30℃ 이상 기온이 올라가면 줄어든다. 바이러스가 몸 안에 들어오면 보통 3~6일의 잠복기를
|
|
|
급성 출혈, cirrhosis
Billirubin Direct
0.6
0.0-
0.4
증가 : 간염, 간경화, 간암, 담도 폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장질환, 암, 영양부족
pH
7.547
7.35 - 7.45
증가 : 구토, 과다호흡, 열, 장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 con
|
|
|
염
을 구강으로 투여함
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간
|
|
 |
급성 췌장염 환자의 증상으로 틀린 것을 고른다면? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
① 고칼슘 혈증
② 복부팽만
③ 지속적인 구토
④ 허리로 방사되는 심한 복통
⑤ 황달
⇒ 정답: ① 고칼슘 혈증
♠ 다음 중 갑상선 기능항
|
|
 |
염자가 발생한 급성 호흡기 감염병이다.
명확한 감염원이 확인되지 않았으나 박쥐나 낙타 등 동물에 있던 바이러스가 사람에게 이종 감염되었을 가능성이 제기되고 있다.
비말감염, 38℃ 이상의 고열, 기침, 호흡 곤란
예방법
· 사람이 붐비는
|
|
메뉴펼치기
