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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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급성 협심증 환자의 영양 관리
거의 대부분의 병원에서 영양공급은 이루어졌다. 가벼운 협심증의 경우 대부분 구강섭취금지 처방이 내려졌다. 가벼운 협심증 입원환자의 17.2%에서 구강섭취금지는 공장을 통한 장관영양과 병행하였다. 전반적
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에 놓여있는지 확인했다.
모든 대상자가 ventilator 사용시 모드가 다르기 때문에 대상
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기
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간호 사정 (ASSESMENT)
Subjective data
(주관적 자료)
아이가 많이 피곤해보임. 08/04
Objective data
(객관적 자료)
Dx. Bronchopneumonia
rule out : Acute bronchiolitis
08/04 BT 37.9℃ 측정
항목
14-08-04
단위
MIN
MAX
WBC count
5.73
*10^3/μL
4
10
아동이 재채기 할 때 콧물이 함께
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급성기 병동의 경우 간호인력의 충원으로 간호간병서비스 제공하는 방향으로 제도화한다고 하는데 과연 간호사가 간병, 수발서비스를 할 지는 단기적으로 간병인의 간병서비스 수행이후 검토하여야 될 문제
- 재원이 많이 요구되므로 단계
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간호
- 신속히 혈청내 칼슘량을 올린다
- 경련의 예방 및 치료
- 혈청내 칼슘량을 올리기 위하여 10% calcium gluconate용액을 IV로 투여
→ 혈청내 칼슘량을 올리기 위하여
투여중에도 종이가방을 환자의 입에 대고 호흡을 시켜 자신의 탄산가스를
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