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간호진단
흉부 불편감과 관련된 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing pattern)
기대결과
대상자는 5시간 내로 1. 호흡보조근을 사용하지 않는다.
2. 흡기와 호기의 리듬이 같다.
3. 호흡시 불편감을 호소하지 않는다.
간호중재
간호계획
이론적 근
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간호과정
#1. 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“춥고 몸이 떨려요”
“열 좀 재주세요”
객관적 자료
-손으로 몸을 만지니 미세하게 떨고있음.
-체온이 39℃로 측정됨.
-손등으로 이마와 얼굴, 팔에서 열감이 느껴짐.
간호진단
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급성췌장염의 경우, 복강에서 혈장손실이 나타날 수 있다.
췌장염이 심각하며 치료가 비효과적인 경우에는 신체의 모든 기능이 손상될 수 있다.
참고문헌)
성인간호학-군자출판사
성인간호학-수문사 급성췌장염 간호(acute pancreatitis)
1. 원
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간호 중재가 필요하다는 신호를 알린다.
③ 대상자에게 통증의 악화요인과 완화요인을 설명해줌으로써 통증에 효과적으로 대처할 수 있다.
④ 급성췌장염 환자는 적극적인 정맥 내 수액 공급과 통증 경감을 위한 적절한 진통제의 사용이 필
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간호진단
1) 진단명
\"질병(염증 및 부종으로 인한 기능 저하)과 관련된 자아 존중감 저하\"
2) 진단 설명
급성 췌장염은 췌장의 염증과 부종을 초래하며, 이로 인해 환자는 신체적, 정신적으로 큰 고통을 경험한다. 급성 췌장염의 치료 과정에서
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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급성 협심증 환자의 영양 관리
거의 대부분의 병원에서 영양공급은 이루어졌다. 가벼운 협심증의 경우 대부분 구강섭취금지 처방이 내려졌다. 가벼운 협심증 입원환자의 17.2%에서 구강섭취금지는 공장을 통한 장관영양과 병행하였다. 전반적
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에 놓여있는지 확인했다.
모든 대상자가 ventilator 사용시 모드가 다르기 때문에 대상
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급성 췌장염 환자의 증상으로 틀린 것을 고른다면? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
① 고칼슘 혈증
② 복부팽만
③ 지속적인 구토
④ 허리로 방사되는 심한 복통
⑤ 황달
⇒ 정답: ① 고칼슘 혈증
♠ 다음 중 갑상선 기능항
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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간호정보관리체계의 목적으로 가장 적합한 것은?
① 간호 정보를 다양하게 활용할 수 있다.
② 신속한 정보를 활용할 수 있다.
③ 의료 사고를 예방할 수 있다.
④ 과도하게 들어가는 수작업을 줄일 수 있다.
⑤ 직접 간호시간을 늘려 간호 질
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가장 중요한 간호는?
① 침상 자세 변경 2시간마다 ② 침상 고정 ③ 고영양 식이 제공
④ 피부 건조 유지 ⑤ 자주 목욕
39. 급성 천식 발작 시 즉각 시행해야 할 응급 조치는?
① 체온 측정 ② 진통제 투여 ③ 식이 제한 ④ 진정제 투여
⑤ 산소 공
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급성 편도염 환자의 간호중재에 대해 설명해보세요.
적절한 수분을 섭취하도록 하고 가글하도록 합니다. 통증을 경감시키기 위해 아이스팩을 사용하도록 합니다. 처방에 따라 항생제를 투여합니다.
편도선적출술은 급성 편도선염이 자주 재
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