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급성통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이
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분만 과정 중 산모는 배우자나 의료진의 지원방법을 받아들였다.
의료진이 지시하는 호흡법을 따라하였다.
진통이 느껴질 때 스스로 자세를 취하는 모습을 보였다.
3. 산모는 c/sec을 더 이상 요구하지 않았으며 NSVD를 지속하였다.
<참고문헌
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통증도 생기며 울혈이 생길 수 있어 아기가 충분한 양의 젖을 먹지 못해 보채게 됩니다.
4. 유두로 아기의 아랫입술을 자극하세요. 이때 아기의 볼이나 윗입술을 자극하게 되면 아기의 입과 유두의 방향이 잘못되기 때문에 젖 물리는 데 실패
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분만의 전구증상
3. 분만 단계
4. 두정위 분만기전
5. 산부의 생리적 변화
Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. case study
Ⅲ. 간호진단
#1. 자궁수축과 관련된 급성통증
#2. 분만과정의 정보와 관련된 지식부족
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호흡을 돕고, 태아에게 충분한 산소를 공급하기 위함이다.
간호평가
1. 마사지와 진통제 사용 후 조금 편안해졌다고 말함.
2. 분만진행 상황에 대해 알고 나니 안심도 되고 불안도 감소 되었다고 말함.
3. FHT 120-150bpm으로 안정상태 유지함
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정상적 자궁출혈
(3) 불임
(4) 맹낭의 결절
단어
뜻
Abortion
유산
Abruptio placenta
태반조기박리
Placenta previa
전치태반
PIH (Pregnancy induced hypertension)
임신성 고혈압
Primipara
초산부
Multipara
경산부
NSVD (Normal spotaneous vaginal delivery)
정상 분만
C/S (Cesarean sec
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albumin 수치가 3.7로 상승하였다.
【 참고문헌 】
- 전시자 외 성인간호학 상, 2005.01.25 현문사
- Mosby's Dictionary 대한기초간호자연과학회 2002 8. 25 현문사
【 사진자료 】
- 폐암 자료실 http://www.lung.or.kr/
- AMERICAN LUNG ASSOCIATION http://www.lungusa.org/
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정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관
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정상으로 유지시키기 위하여 Vit D와 칼슘염
을 구강으로 투여함
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
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급성난관염, 분비물이 복강으로 넘쳐 급성 골반 복막염, 만성난관염, 불임 등
- 원인균이 화농균일 경우
: 자궁내막염, 자궁염, 자궁주위염, 골반 혈전성 정맥염, 하복부 정맥염 등
3. 치료 및 간호중재
- 입원하여 절대안정
- 항생제
- 필요 시
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정상분만 후 좌욕의 목적을 말해보세요.
회음 절개부위의 청결을 유지하도록 하여 염증을 예방할 수 있습니다. 부종감소와 통증완화 효과가 있으며, 변비예방에 도움이 됩니다. 또한, 상처회복을 촉진시켜 불편감을 완화할 수 있습니다.
회음
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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분만시 체위 영어로 말해보세요. ★
lithotomy position
- hot bag의 온도: 52도
- 쇼크의 증상은 무엇입니까? ★★
피부가 창백해지고 식은 땀, 전신이 허약
빠르고 미약한 맥박, 호흡수 증가, 안절부절
의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두
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통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는
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1.1분자기소개 면접
2.지원동기 면접
3.간호역량면접
4.상황대처면접
5.간호사 인성면접 등
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