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심근경색과 관련된 대상자의 불안과 사회심리적 문제를 인식하고 이를 극복하도록 도왔다.
8. 대상자와의 신뢰관계를 형성하기 위해 노력하였다.
잦은 만남을 통해 대상자와의 라포를 형성하고 신뢰 관계를 형성 할 수 있도록 하였다.
대상자
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심근경색),급성스트레스반응
독소성 항원,
질병, 골수저하, 바이러스감염, 약물(화학요법, 항생제, 항정신약)
6.66
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4.74
-
-Lym(%)
(림프구)
37.9
-
27.6
-
10~50%
세균성 상기도 감염,
바이러스감염(전염성단핵구증, 백일해), 호르몬 질환, 결핵,
쿠싱
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심근경색 ( ) 증이라 한다 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증 하벽 심근경색증 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증 . , , 전층심근경색증 심근내막에 국한된 심근경색증 (transmural myocardial infarction, ), (subendocardial 심내막하경색증 으로 분류
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급성통증
목표
* 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
계획
* 통증의 형태와 정도를 사정한다.
- 통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을
사정한다.
* 지지적, 긍정적인 의사소통을 한다.
* 처방에 따라 투약하고 그 효과와 부
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12~18시간에 최고로 되고 3~4일 후에 정상으로 회복된다.
Troponin-Ι : 심근경색증의 매우 민감하고 특이한 지표
LDH : 심근 내에 풍부하고 심근 손상시 혈청으로 방출된다.
10/26
10/27
10/31
Hb
11.3▼
11.9▼
12.5▼
AST : 흉통 발생 후 여러 시간 내에 상승해
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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급성 조증 및 혼재 삽화의 치료,
주요우울장애 치료의 부가요법제,
자폐장애와 관련된 과민증,
뚜렛장애.
6
약품명
클로자릴정 25mg
약효분류
항정신용제
효능/효과
약제내성 정신분열증 환자 혹은 심한 추체외로계이상반응(특히, 지연이상
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급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기
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정
진해거담제
감기, 부비강염, 알르레기등 상기도 질환에 의한 비충혈
심계항진, 빈맥, 부정맥, 변비, 구역, 소화장애, 발진, 구갈, 발한 등
심한 고혈압 환자, 갑상선 기능항진증 환자, 당뇨병 환자, 심한 관동맥 질환 환자
코푸시럽
진해거담
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Infarction 급성 심근 경색
BMR
basal metabolic rate 기초대사율
BUN
blood urea nitrogen 혈액 요소 질소
CHD
congenital heart disease 선천성 심질환
CHF
congestive heart failure 울혈성 심부전
CNS
central nervous system 중추 신경계
COPD
chronic obstructive pulmonary disease 만성 폐쇄성
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급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정답 ② 급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울성모병원 면접 서울
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심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴
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급성기 경우) 산소 공급 : 비강캐뉼라 2~4L/분, 습도 조절된 산소 제공(건조 산소: 기관지 점막에 손상
줌), 호흡곤란·흉통·쇼크·창백증·폐수종 경감시킴
⑧ (급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급
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ntinuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
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