|
간호 진단
의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
주호소 및 자료수집
주관적 자료 (S) :
“..........................................”
객관적 자료 (O) :
눈뜨고 코고는 호흡하며 수면함.(SPO2 : 84~87%)
기운없이 안면 창백함.
혀 말림 약간, 입 벌리고 간헐
|
|
|
간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
·근거중심 질환별 간호과정2, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집
·낙상 위험을 초래하는 약물, 계명대학
|
|
|
낙상으로 척추 Fx
2014년 낙상으로 고관절 Fx
5. 의사소통장애
- 난청으로 인한 의사소통에 어려움을 느낌
6. 우울
- “빨리 죽어버려야지.”라는 말을 자주함
- 딸에게 짐이 되고 있다고 말을 함
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 우선순위
기준
척도(점수)
환산
|
|
|
간호중재. 한국임상간호학회지, 52(1), 97-110.
8. 장서영, 최윤정. 낙상 예방을 위한 노인 대상 맞춤형 간호중재의 효과 분석. 한국간호교육학회지, 46(3), 258-271. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설
|
|
|
낙상 예방과 자율적인 이동 능력을 평가하기 위해 퇴원 후 추후 평가가 요구된다.
7. 결론 및 향후 계획
대상자는 치매로 인한 인지기능 저하 및 방향감각 상실을 보이며, 그로 인해 낙상 위험성이 높아진 상태였습니다. 초기 간호진단에 따라,
|
|
 |
간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(B
|
|
|
낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
|
|
|
정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
|
|
|
간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
|
|
|
간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
|
|
 |
간호진단?
정답) 압박 및 부동과 관련된 말초신경혈관기능의 이상
2) 낙상위험을 가정에서 예방하기 위해 교육내용으로 올바르지 않은 것은?
정답) 러그 깔아서 낙상 충격 완충
3) 투약지침 설명 옳은 것은?
ㄱ. 헤파린 피하주사 후 마사지
ㄴ.
|
|
 |
안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
|
|
 |
간호
10. 5rights, 7rights
11. 낙상 고위험군 분류기준과 낙상 예방법 겹치지 않게 1가지씩
12. 공기주의를 적용하는 질환?(답: 결핵) 그럼 결핵 환자 간호?
13. Hypovolemic shock의 간호중재?
14. hypoglycemic shock의 간호중재?
15. MI의 full term과 진단명? myocardial
|
|
|
. 최고의 간호를 제공하기 위해 끊임없이 배우고 실천하는 간호사 ○○○이 되겠습니다. 감사합니다. 1. 최종 합격 인증 [첨부o]
2. AI 검사 결과 [첨부o]
3. AI 면접 합격자 투표 결과지
4. AI 영상면접
5. 합격자 자기소개서
6. 자기 진단표
|
|
|
. 특히 환자분들께 최고의 간호 서비스를 제공하고자 하는 그 섬세한 노력들은 저에게 큰 울림으로 다가왔습니다. 1. 최종 합격 인증[첨부o]
2. AI 검사 결과[첨부o]
3. AI 영상면접 + 꿀팁
4. 합격자 자기소개서
5. 자기진단표[항목별 구성]
|
|
 가격 :
할인가 : 36,000원(36페이지)
|
 가격 :
할인가 : 23,000원(36페이지)
|
 가격 :
할인가 : 6,500원(5페이지)
|
메뉴펼치기
심플한 의료 아이콘(자동완성형포함)
심플한 의료 아이콘(자동완성형포함)
심플한 의료 아이콘