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sore : redness
-욕창의 2단계(표재성 궤양)
-Bid dressing 시 핑크빛으로 소량의 삼출 물이 gauze에 배농됨
-악취가 심하게 남.
간호진단
피부손상과 관련된 감염의 위험성
기대결과
욕창부위에서 악취가 나지 않고 피부색이 정상이다.
간호중재
간호
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내과적 치료
(2) 수술적 치료
7. 지주막하 출혈 케이스 연구
(1) 간호진단
(2) 간호사정
- 객관적 자료
- 주관적 자료
(3) 간호목표
- 단기목표
- 장기목표
(4) 간호계획
- 진단적 계획
- 치료적 계획
- 교육적 계획
- 이론적 근거
(5) 간호
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욕창으로 인한 감염의 증상을 보였다. 병동에 욕창을 가진 다른 대상자들도 대부분 비슷하게 MRSA나 Candida를 가지고 있었다. 이런 점으로 볼 때 피부는 신체의 일차 방어선으로서 매우 중요한 역할을 한다는 것을 생각해 볼 수 있다. 또한 욕창
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sore, Lt elbow 3X7cm sore
알콜성 치매로 인해 상처부위 드레싱 된 EB를 떼어내려함.
간호진단
피부 상처와 관련된 피부손상 위험성
간호계획
목표
기대결과
피부의 통합성이 유지된다
5/18일까지 다른 부분의 욕창 발생이 없다
5/18일까지 체위 변경
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욕창이 생기지 않도록 항상 체위변경에 신경 쓰고 2시간마다 체위변경을 통해 다른 부위에 욕창이 발생하지 않음을 관찰하였다.
Ⅲ. 결론
이번 케이스를 통하여 폐렴에 관한 여러 치료법, 약물, 진단법, 간호중재에 대해 많은 것을 배울 수 있
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