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유지한다.
- 주변 환경을 청결하게 함으로써 더 이상의 감염을 줄인다.
- 대상자의 피부를 지속적으로 관찰하였다
: 억제대를 사용하는 팔과 압력을 받는 부 위에 발적이 보였다.
- 드레싱 및 간호행위를 할 때 철저한 무균법을 시행하였다.
-
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관련된 피부손상 위험성
목적 :
대상자는 4월 21일까지 청결하고 건강한 피통합성을 유지한다.
기대되는 결과 :
1. 대상자는 4월 21일까지 피부의 소양감이 사라진다.
2. 대상자는 4월 21일까지 IV 연결부위의 부종이 사라진다.
1-1. 비강캐뉼라와
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, 기관지의 알레르기 염증이 억제되었다.
12. 유산소 운동을 일주일에 2번 1시간씩 하 도록 격려한다.
심폐기능과 근육이 강화되었고, 폐활량이 증가하였다. 다량의 객담과 관련된 기도개방 유지불능
간호 계획
간호수행
평가
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기도 흡인시 blood가 섞인 객담이 다량 나옴.
*그르렁 거리는 호흡음
*Oximetery 측정상 96%“
2.호흡기 분비물 제거능력의 상실과 관련된 기도개방 유지불능
단기목표:
*대상자의 효율적으로 객담을 배출할 것이다.
*대상자는 Spo2가 98-100%을 유지
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관련된 활동의 지속성 장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2. 점액생산 증가, 비효율적 기침과 관련된 기도개방 유지불능
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3.
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관련된 기도개방유지불능
S.D
“ 숨쉬기가 답답해”
“ 가래 같은게 있는데 뱉기가 힘들어”
O.D
Bromhexine 4mg/2ml : 진해 거담제
객담 배출이 용이 하지 못하여 오심증상 보임
단기목표
과도하게 분비되는 점액의 배출이 용이해진다
장기목표
점
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유지한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 밤에 깨우는 것을 최소화하고 빛, 소음, 감각자극을 줄여준다.
1. 자극의 감소를 통해 잠에서 깨지 않도록 돕는다.
1-1 대상자가 자고 있을 때 불을 꺼주었다.
1-2 대상자가 자고 있을 때 소음의 감소를 위해
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관련된 피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
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유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈 부착)
천골과 팔꿈치, 발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로 확인하여 대변을
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유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈 부착)
천골과 팔꿈치, 발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로 확인하여 대변을
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3. 조직 내에서 다양한 사람의 의견을 조율하는 본인만의 의사소통 방법이나 갈등을 해결했던 경험을 기술하여 주십시오.
4. 지원한 직무와 관련된 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 귀하가 어떤 역할을 수행하였는지 기술하여 주십시오.
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유지하면서 사업 발전방안에 대한 씽크탱크 역할을 할 수 있는 자문단을 구성한다. 직무수행계획서 서울시직무수행계획서 경기도공무원직무수행계획서 행정직공무원직무수행계획서 임기제공무원공기업직무수행계획서 공사공단 직무
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