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국민에 대한 보험급여의 제공에 관한 업무를 수행하도록 하고 있다. 공단의 국민에 대한 보험급여의 제공은 기본적으로 현물급여가 원칙이며, 공단은 의료기관과 수가계약의 체결을 통해 의료기관으로 하여금 국민에게 의료서비스(요양급여
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요양등급 판정
- 노인장기요양보험이 실행된후에 객관적인 요양등급 판정이 시행되지 않았으나 현재에는
국민건강보험공단이 장기요양보험의 등급판정 기준의 개선 및 보안에 착수하고 있다.
또한 국민건강보험공단은 최근 장기요양보험의
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단계 높이는 계기로 삼았으면 한다.
[서울신문] 2005.06.24 이응삼 ; 국민건강보험공단 강서지 사장
9. 스크랩 3
-노인요양보험 준비 부실…시범대상 35% ‘외면’-
* 복지부, 8곳 시범사업…65살 이상 2%만 혜택
* 전문가들 “서비스·시설 부족해
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편, 비용보상을 위해 국민건강보험공단에 급여비용을 과잉청구하는 불법행위가 나타나고 있다.
현재 시군구별 방문요양기관수, 장기요양인정자수, 방문요양서비스이용자수, 방문요양급여액수 등을 분석한 자료에 의하면 방문요양기관 당
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서와 같이 지방자치단체에서 업무를 통합적으로 운영하거나, 순수하게 재정 및 자격관리만 국민건강보험공단이 관장하고 신청인에 대한 방문조사, 등급판정위원회의 운영 및 장기요양등급 판정 등을 포함한 요양서비스 관리업무 및 시설의
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요양기관들을 냉정한 기준을 세워 철저히 재정비해야 함.
참고문헌
o 네이버 지식백과 (terms.naver.com)
o 석재은, 산재보험의 ‘원인주의’적 접근방식의 문제점과 정책과제
o 국민연금공단 (www.nps.or.kr)
o 김영용, 국민연금제도의 문제점과 개선
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요양급여를 지원하되 요양급여의 크기는 시설서비스나 재가서비스보다 축소하는 방안을 생각해 볼 수 있다.
3. 신뢰성 있고 객관적인 요양등급 판정
등급판정위원회를 구성함에 있어 재정 책임이 있는 국민건강보험공단의 직원을 적중한 비
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충족시킬 수 있다. 그리고 국민건강보험공단 직원의 전문성 교육을 통해 노인요양보험제도의 전달체계와 수급자의 등급판정의 신뢰성과 객관성, 현실성 등 오류를 줄여나가 수급자들이 제대로 된 수급을 받을 수 있도록 사각지대를 없애야
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요양급여를 지원하되 요양급여의 크기는 시설서비스나 재가서비스보다 축소하는 방안을 생각해 볼 수 있음
3. 신뢰성 있고 객관적인 요양등급 판정
등급판정위원회를 구성함에 있어 재정 책임이 있는 국민건강보험공단의 직원 을 적중한 비
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국민건강보험체계 방식
진료비는 월별로 진료가 종결된 다음 달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적정성에 대한 평가 심사 후 조정 결과를 통보한다. 이 결과에 대해 90일 이내에 문
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