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공저) I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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Ⅱ. 본론
1. 일반적 정보
2. 환자상태 사정
-각종 검사수치, 식이 및 교육
3. 투약기록
4. 문제목록
5. 간호과정 (자료수집-객관적*주관적, 진단, 목표, 계획, 수행, 이론적 근거, 평가)
Ⅲ. 결론
-결론
-느낀점
-참고문헌
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간호과정 기록표
사정단계
목표설정 및 계획
이론적 근거
평가(결과)
자 료
간호진단명
*주관적 자료:
“배가 너무 아파요”
*객관적 자료:
①검사결과 췌장의 부종, 팽만이 관찰되며, 복막을 자극하고 있다.
②대상자에게 통증 정도를 1~10까
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2. 간호과정
1)간호사정
-개인정보
-입원정보
-신체사정
-입원시 상태
-현재 간호내용
-검사결과
-투약
2)간호진단
# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 호흡 양상
# 2 감염과 관련된 고체온
# 3 비효율적인 혈당조절
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과정이라 생각하며 한단계 업그레이드되며 발전할수있도록 도와준 좋은 계기를 제공해 주었던 일반외과 실습이었습니다. I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
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너무 다행이다. Ⅰ. 서론
연구의 목적
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 임상적 특성
3) 치료
4) 간호
2. 간호력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 대상자의 수술, 시술
6. 약물
7. 간호과정
Ⅲ. 결론
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간호진단으로 간호과정을 수행하였다. 매일 O2 4L/min 공급함으로써 산소포화도 수치는 94% 이상이며 가슴통증과 호흡곤란의 증상을 호소하지 않았다. 산소공급을 하는 목적에 대해서 대상자와 보호자에게 교육하였다. 산소포화도 수치를 꾸준
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6. 발달단계의 특이사항
7. 가족력 (Family history)
8. 현재 상태
9. 임상적 검사 결과 (심리검사, lab data등)
10. 정신질환에 대한 치료(약물치료,정신요법,활동요법)
11. 의학적 진단
12. 간호과정
Ⅳ. 결 론
[ 참고 문헌 ]
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최연순 외(1999), 여성건강간호학, 수문사
이은옥 외(2002), 성인간호학, 신광출판사
이은옥 외(1992), 간호진단과 임상활용, 수문사
http://blog.naver.com/cull9
http://www.naver.com 폐 구조와 역할
폐암 정의
종류
원인
예방
진단
치료
사례연구
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4. 뇌졸중 척도
5. 사지근력사정
6. 수술기록
7. 낙상위험평가
8. 욕창위험평가
9. 활력징후
10. 산소투여
11. 통증 사정
12. 투여 약물
13. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
14. Nursing Diagnosis
15. 간호과정 (이론적 근거 포함)
16. 문헌고찰
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