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1. 골관절염(osteoarthritis)
◈ 종류, 원인, 병태생리, 치료, 간호
◈ 인공관절 치환술(arthroplasty)에 따른 간호 & 합병증
2. 간호력(nursing history)
3. 진단검사 & 해석
4. 약물
5. 사정
① 교환 - 영양, 대사, 배설, 호흡, 순환,
② 의사소통
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간호과정
간호진단 #. 1 뇌기능 장애와 관련된 지각의 장애
주관적 자료
객관적 자료
“저 여자는 왜 자꾸 왔다 갔다 해”
“난 아까 점심 먹어서 배불러.”
매일 보는 의료진을 못 알아봄.
점심 식사 시 방금 점심을 먹어 배부르다고 함.
MMSE-
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Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 간호력
4. 진단을 위한 검사
5. 치료 및 경과
□ 간호과정 5개
Ⅴ. 결론
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200mmH2O, 하한지 50mmH2O
뇌실내 측정시:10~20mmHg
①CSF는 문제가 일어나지 않는 한 일정한 순환 압력을 유지한다.
②CSF의형성은 압력에 대해서 의존하지 않는다.
③이는 뇌수종(Hydrocephalus)에 많이 관련된다. 간호 사정/진단/ 중재/ 교육/평가
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간호 결핍
사정
S(주관적 자료) - RN : “어르신, 혈관 운동 하고 계세요?”
Pt : “아파서. 못하겠어."
O(객관적 자료) - 2009.2.23 Rt-AVF 수술함.
오른쪽 팔에 발적과 부종이 심함.
진단
수술부위 통증과 관련된 자가 간호 결핍
계획
통증 양상을 사정
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간호진단: 수술과 관련된 장배설 양상 변화
자료 수집
(6/15)
『주관적 자료』
“수술한지 3일이 지났는데 아직까지 대변을 보지 못했어요”
"수술 전에는 하루에 한번 씩 꼭 대변을 보았는데.“
“운동을 한다고 하는데 가스도 나오지 않고...
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간호
pre op
①check V/S q6hr
②Bed rest
③NPO
④Skin preparation
⑤foley catheter
post op
①check V/S 8hr
②encourage deep breathing
③remove F/c
④remained fluid IV keep
* Dressing
9/3 Lt. leg simple dressing
4. 간호 과정 기록
간호진단명
주관적자료
객관적자료
목적 및
평가 기준
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O2 inhalation
- For Old MI
Carvedilol 12.5 mg/1T #1
Iobid 30mg/0.5T #1
Atorvastatin 10mg/1T #1
Nicorandil 10mg/2T #1
5. 간호진단 : 간호진단, 근거자료 (증상&징후)
#1. CTD 유지로 인한 불편감과 관련된 비효율적 호흡양상.
#2. 진단검사 중 마취제 사용과 관련된 낙상위
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dL
1) 간호 목표
대상자는 감염의 증상이 나타
나지 않는다.
2) 기대되는 결과
① 대상자의 Vital sing이 정
상범위를 유지한다.
② 대상자의 진단적 검사 결
과 정상수치로 돌아온다.
3) 간호계획
진단적 계획
① 대상자의 Vital sing을 4시
간마다 측
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간호진단
목 표
계 획
수 행
이론적
근 거
평 가
주관적 자료
객관적 자료
#3
집에 아이가 아프면 그 아이의 병에 대해선 박사가 되야 된다더니.
생전 듣도 보도 못한 병에 걸려서 더 불안해요.
ㆍ환아에게 투약하는 약물 및 증상에 대해 계속적
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