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성: 간호사가 하는 말을 이해함, 말이 어눌하여 그분의 요구가 잘 전달되지 못함
비언어적 의사소통 및 적절성: 관절이 자유롭지 못해 표현이 제한됨
Ⅲ. 신체검진 및 간호사정
Ⅳ. 간호과정
<SOAP NOTE>
<내가 수행할 수 있는 간호진단1>
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의학정보
- 성인간호학(김금순, 김영숙 외 3명 저), 수문사
- 질환별 FOCUS와 간호기록(김순희 저)
- 소화기 각종검사의 시술준비 및 간호(김순희 저) I. 서론
II. 문헌 고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
V. 결론
참고문헌
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과거 건강력 사정
(5)일반적인 모습(General Appearance)
2. 투석일지
3. 검사소견
4. 약물요법
5. Problem list
6. 간호과정
#1. 식이, 운동요법의 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
#2. 항혈전제 복용에 따른 출혈위험성
Ⅲ. 결 론
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요소
*통증의 간호과정
1)사정
(1)통증 과거력
(2)행동의 관찰과 생리적 반응
(3)통증일지
2)간호진단
3)계획
4)수행
(1)통증관리에 대한 장애
(2)통증관리 전략
(3)약물관리
(4)비약물적 통증관리
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자주) 간기능 검사를 하는 등 충분히 관찰 한다.
6. 신장: 급성 신부전 등 심한 신기능장애가 나타날 수 있으므로 1.간호력,신체검진,일반적배경
2.입원 중 V/S 양상
3.약물
4.H/V 배액량
5.내릴 수 있는 간호진단(7개)
6.간호과정
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성 및 목적
II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
가. 간호력(실습 병원 양식 사용), 신체검진(학교 양식 사용)
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 대상
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간호평가
더 이상 부종이 관찰되지 않음.
◆ 간호과정 2
간호사정
객관적 자료: 맵고 짠 음식 선호하며 치료식이 1/2가량 남김
주관적 자료: “게장이 먹고 싶다.” “병원밥은 도통 싱겁다.”
간호진단
CRF 식이와 관련된 지식부족
간호목표
단
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성되었지만, 중재는 계속 요구된다.)
Ⅲ. 참고문헌
성인간호학하 / 저자: 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙 / 2009/ 현문사
성인간호학Ⅱ / 저자: 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 / 2010 / 수문사
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드
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성 및 목적
2. 문헌고찰 : 1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병리기전
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료와 간호
6) 예후
3. 간호과정
1) 간호사정 : (1) 개인력
(2) 건강력 - 현병력, 과
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장애 대상자의 건강과 질병
구조와 생리
병태생리
2. 맥관장애 대상자를 위한 간호과정
사정
진단
- 순환장애와 관련된 조직관류변화
- 조직에 산소를 공급하는 말초혈관의 손상과 관련된 통증
- 순환장애와 관련된 피부손상위험성
- 자가간호
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