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성인간호학 Ⅱ(2010). 이항련외, 수문사, pp.1179~1193
2. 성인간호학 하 (2010), 전시자외, 현문사, pp. 472~480 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 두개내압
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
Ⅲ. 결론
<<참고자료>>
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두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 간호사정
(1) Glasgow 혼수척도(GCS)
(2) 의식수준
(3) 자세
(4) 운동능력
(5) 언어반응
6) 간호진단
7) 치료와 간호중재.
2. 두통
1) 긴장성 두통(tension
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병태생리, 증상, 진단검사, 치료, 예후)
3. V-P Shunt [Ventricular - Peritoneal Shunt]
(정의, 수술방법, 합병증)
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 검사소견 (Laboratory & Special test)
3. 약물요법
4. 문제목록
5. 간호과정 적용
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합병증(심부정맥혈전증) 예방 위해 압박스타킹 적용,체위변경. 자주 움직임
(3) 감각지각기능 증진
구분
내용
우측뇌손상
시각인지/공간인지 기능장애 있으므로 자주 언어적, 촉각적 단서 제공, 모든 일을 단계별로 구분하여 수행하도록 함
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두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압 상승이 있는지 관찰한다.
대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며, 경정맥이 압박되면 두개내압이 상승되 므로 경부의 과도한 회전이나 굴곡은 금한다.
배변 시 힘을 주거나 Valsalva manuver, 등척성운동
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